膝关节骨性关节炎常见症状包括：疼痛，负重时明显、休息后可缓解；肿胀，炎症反应致关节腔积液，程度不一；僵硬，晨起或长时间静止后明显，持续时间不等；活动受限，关节功能障碍且逐渐加重；晚期可出现内翻或外翻畸形。
负重时明显：多见于中老年人群，随着年龄增长，膝关节软骨逐渐退变磨损，在行走、上下楼梯、蹲起等负重活动时，膝关节软骨之间的摩擦增加，刺激神经末梢，导致疼痛加重。例如，一位60岁的女性患者，平时行走一段距离后膝关节就会出现疼痛，上下楼梯时疼痛更为明显。
休息后可缓解：一般在休息一段时间后，疼痛会有所减轻，但病情进展后，休息时也可能出现疼痛。年轻人群若有膝关节创伤等病史，也可能引发骨性关节炎，出现类似疼痛表现，不过相对中老年人群发病原因不同，但疼痛特点有相似之处。
肿胀
炎症反应导致：膝关节骨性关节炎会引起关节内滑膜炎症，滑膜分泌增多，导致关节腔积液，从而出现肿胀。无论是男性还是女性，都可能发生，比如一些肥胖人群，由于膝关节承受较大压力，更容易出现滑膜炎症，进而导致肿胀。肥胖人群体重超标，膝关节长期处于高负荷状态，软骨磨损加速，滑膜受到刺激，分泌液增多，引发肿胀。
肿胀程度不一：轻者可能只是关节周围轻度肿胀，重者膝关节明显肿大，皮肤发亮。
僵硬
晨起或长时间静止后明显：患者早晨起床后或长时间坐着、蹲着后，膝关节会感到僵硬，活动不灵活，一般活动一段时间后症状会逐渐缓解。这在各个年龄段的患者中都可能出现，比如青少年时期有过膝关节损伤，未得到良好修复，随着年龄增长，到中年时期可能出现骨性关节炎，晨起时膝关节僵硬感明显。
持续时间不等：短则几分钟，长则数十分钟甚至更久。
活动受限
关节功能障碍：由于疼痛、肿胀、僵硬等症状，患者膝关节的活动范围逐渐减小，不能自如地屈伸、旋转等。例如，患者下蹲困难，原本可以轻松下蹲的动作变得艰难；或者行走时膝关节活动不顺畅，步伐变小。对于从事重体力劳动的人群，膝关节骨性关节炎导致的活动受限会严重影响其工作和生活，因为他们的工作需要频繁使用膝关节进行负重等动作。
逐渐加重：病情会随着时间推移逐渐进展，活动受限程度越来越严重，严重时可能影响患者的日常生活自理能力，如穿衣、洗漱等需要膝关节参与的动作都变得困难。
畸形
晚期表现：病情发展到晚期时，膝关节可能出现畸形，常见的有内翻或外翻畸形。比如内翻畸形表现为膝关节向内弯曲，像“O”型腿；外翻畸形则表现为膝关节向外弯曲，像“X”型腿。这在老年患者中较为常见，长期的膝关节骨性关节炎导致关节结构破坏，关节面不平整，肌肉力量失衡等，最终引起膝关节畸形。老年女性患者由于绝经后雌激素水平下降，骨代谢发生变化，更容易出现膝关节骨性关节炎，进而发展为畸形。
