丙谷转氨酶即丙氨酸氨基转移酶是反映肝细胞损伤的指标正常参考值男女有别超范围称高，原因分生理（剧烈运动、熬夜、过量饮酒等）和病理（肝脏疾病如病毒性肝炎、脂肪肝等及其他系统疾病如心肌梗死、皮肌炎等），临床意义是其升高程度反映肝细胞损伤程度且不同病因伴随表现等不同，检查需空腹采血避影响因素，应对分生理（调整生活方式）和病理（针对病因治疗），特殊人群儿童需警惕遗传代谢性肝病等用药谨慎，孕妇需评估对母婴影响排查妊娠相关肝损伤等，老年人需考虑基础疾病导致肝损伤要全面评估基础病情况。
一、丙谷转氨酶高的定义及正常参考值
丙谷转氨酶即丙氨酸氨基转移酶（ALT），是反映肝细胞损伤的重要指标，正常参考值一般为男性5~40U/L，女性5~35U/L，当检测值超过此范围则称为丙谷转氨酶高。
二、常见原因
（一）生理性因素
剧烈运动、熬夜、过量饮酒等可导致ALT轻度升高，此类情况去除诱因后多数可恢复正常。例如，剧烈运动后肌肉细胞受损释放ALT入血，一般休息1~2天并避免剧烈运动后复查可下降。
（二）病理性因素
1.肝脏疾病：病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）、脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等均可引起肝细胞受损，导致ALT释放增加而升高。如乙肝患者体内乙肝病毒复制活跃时，可破坏肝细胞使ALT大量释放入血。
2.其他系统疾病：心肌梗死时心肌细胞受损可释放ALT，骨骼肌疾病如皮肌炎等也可能导致ALT升高。
三、临床意义
ALT升高程度一定程度上反映肝细胞损伤程度，不同病因导致的ALT升高伴随的临床表现及其他相关指标不同。例如，病毒性肝炎患者可能伴有肝炎病毒标志物阳性、肝功能其他指标（如胆红素等）异常；脂肪肝患者常伴随肥胖、血脂异常等表现。
四、检查方法
通过血液生化检查检测ALT水平，需空腹采血，检查前应避免剧烈运动、熬夜、饮酒等影响因素，以保证检查结果的准确性。
五、应对措施
（一）生理性因素导致的ALT升高
调整生活方式，如保证充足睡眠、避免熬夜、戒酒等，一般调整后复查ALT可恢复正常。
（二）病理性因素导致的ALT升高
需针对病因治疗，如病毒性肝炎根据病情可能需抗病毒治疗；脂肪肝需控制体重、调整饮食结构（减少高脂、高糖食物摄入）、增加运动等；药物性肝损伤则需停用可疑药物并进行护肝等对症处理。
六、特殊人群注意事项
儿童：儿童ALT升高需警惕遗传代谢性肝病等，应进一步完善相关检查明确病因，且儿童用药需格外谨慎，优先考虑非药物干预措施。
孕妇：孕妇ALT升高需评估对母婴的影响，进一步排查是否为妊娠相关肝损伤等特殊情况，采取个体化的监测和处理措施。
老年人：老年人ALT升高需考虑多种基础疾病（如冠心病、糖尿病等）可能导致的肝损伤，需全面评估基础疾病情况，谨慎选择检查和治疗方案，注重整体健康管理。
