肋骨骨折怎么治疗呢
肋骨骨折治疗分保守和手术。保守含固定胸廓（单根单处、多根多处骨折固定不同）、镇痛（非甾体类抗炎药等及物理方法）、促进愈合（营养、休息等）；手术适用于骨折合并胸腔脏器损伤保守无效、严重连枷胸保守不佳、骨折端明显移位损伤重要结构等情况，方法为切开复位内固定术，儿童和老年人手术有不同需注意之处。
一、保守治疗
1.固定胸廓
对于单根单处肋骨骨折，可采用胸带固定等方法，胸带固定能限制肋骨骨折部位的活动，减少骨折端摩擦，缓解疼痛。一般固定3-6周，需根据患者恢复情况调整固定时间。在不同年龄人群中，儿童胸廓弹性好，固定相对较松；老年人胸廓稳定性差，固定可能需更牢固，但要注意避免过紧影响呼吸。对于多根多处肋骨骨折造成胸壁软化形成连枷胸的患者，可采用厚敷料加压包扎以减轻反常呼吸运动。
另外，对于无明显移位的肋骨骨折，使用弹性胸带固定是常用方法，胸带固定时要保证松紧合适，过松起不到固定作用，过紧会影响呼吸和血液循环。
2.镇痛治疗
可使用非甾体类抗炎药，如布洛芬等，这类药物通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。但对于老年人，要注意其胃肠道不良反应，可同时使用胃黏膜保护剂；对于儿童，应谨慎使用，优先考虑非药物镇痛方法，如心理安抚等。疼痛较轻的患者也可采用局部冷敷等物理方法缓解疼痛，冷敷可以使局部血管收缩，减轻肿胀和疼痛，每次冷敷15-20分钟，每天3-4次。
3.促进骨折愈合
患者应注意营养均衡，多摄入富含蛋白质、钙、维生素等的食物，如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等，蛋白质有助于组织修复，钙是骨骼的重要组成成分，维生素C等有助于胶原蛋白合成。对于有骨质疏松的老年人，还可适当补充钙剂和维生素D，以促进骨折愈合。同时，患者应注意休息，避免剧烈活动，保证充足的睡眠，有利于身体的自我修复。
二、手术治疗
1.手术适应证
当肋骨骨折合并有胸腔内脏器损伤，如血气胸等，且胸腔内出血量较大，经保守治疗无效时，需进行手术。例如，肋骨骨折导致肺破裂引起大量血气胸，患者出现呼吸困难、休克等表现，此时应及时进行手术修复肺组织并固定骨折肋骨。对于多根多处肋骨骨折导致严重连枷胸，影响呼吸功能，经积极的保守治疗（如机械通气等）效果不佳时，也需要手术治疗。此外，对于骨折端有明显移位，可能损伤周围重要血管、神经的肋骨骨折，也应考虑手术治疗。
2.手术方法
常用的手术方法有肋骨骨折切开复位内固定术。手术中通过切开皮肤、肌肉等组织，暴露骨折端，然后使用钢板、螺钉等内固定材料将骨折端固定，以恢复胸廓的完整性和稳定性。在儿童患者中，由于其骨骼处于生长发育阶段，手术需更加谨慎，要考虑内固定材料对骨骼生长的影响，尽量选择对骨骼生长干扰小的固定方式。老年人手术时要注意其身体状况，如是否合并心脑血管疾病等，手术前需进行全面的评估和准备，以降低手术风险。
