老年人骨质疏松可通过生活方式调整（运动锻炼、日照）、营养补充（钙、维生素D摄入及补充）、药物治疗（抗骨质疏松药物如双膦酸盐类、降钙素类、雌激素受体调节剂）来应对，患有基础疾病和行动不便的老年人有相应注意事项。
一、生活方式调整
1.运动锻炼：老年人可选择适合的运动，如散步、太极拳等。散步能增强骨骼的血液循环，刺激骨细胞的活性，一般每天可进行30分钟左右，速度适中即可；太极拳则通过全身肌肉的收缩和舒张以及关节的活动，对骨骼产生机械刺激，有助于维持骨密度。研究表明，长期坚持适度运动的老年人骨质疏松相关症状改善更为明显。
2.日照：每天保证一定时间的日照，因为皮肤在紫外线照射下可合成维生素D，维生素D能促进肠道对钙的吸收。一般建议老年人在上午10点至下午3点之间，进行15-30分钟的日照，注意避免暴晒。
二、营养补充
1.钙的摄入：老年人应保证充足的钙摄入，可通过饮食补充，如多吃富含钙的食物，像牛奶，每100毫升牛奶约含104毫克钙，每天饮用300-500毫升牛奶能补充一定量的钙；豆制品也是钙的良好来源，豆腐等每100克约含164毫克钙。如果饮食摄入不足，可在医生指导下适当补充钙剂。
2.维生素D补充：除了通过日照合成维生素D外，也可通过饮食补充富含维生素D的食物，如深海鱼类，像三文鱼每100克约含450国际单位维生素D。若饮食补充不足，可遵医嘱补充维生素D制剂。
三、药物治疗
1.抗骨质疏松药物：
双膦酸盐类：这类药物可抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收，从而增加骨密度。例如阿仑膦酸钠等，适用于大多数骨质疏松的老年患者，但需注意服用时要空腹用大量水送服，且服用后30分钟内不宜平卧。
降钙素类：能抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量，可缓解骨质疏松引起的疼痛。如鲑降钙素，有注射剂和鼻喷剂等剂型，鼻喷剂使用相对方便，但可能会有鼻黏膜刺激等不良反应。
雌激素受体调节剂：如雷洛昔芬，主要适用于绝经后女性骨质疏松的预防，它可以选择性地作用于雌激素受体，在骨骼上发挥类雌激素的作用，减少骨吸收。
四、特殊人群注意事项
1.患有基础疾病的老年人：如果老年人同时患有其他慢性疾病，如糖尿病、冠心病等，在进行抗骨质疏松治疗时需格外谨慎。例如患有糖尿病的老年人，在选择药物时要考虑药物对血糖的影响；患有冠心病的老年人，使用某些抗骨质疏松药物可能需要评估对心脏功能的影响。在调整生活方式和使用药物时，都要在医生的综合评估下进行，确保治疗的安全性和有效性。
2.行动不便的老年人：对于行动不便的老年人，在运动方面要选择更安全的方式，如在床上进行简单的肢体活动，或者在他人协助下进行缓慢的坐立、转移等动作，以维持肌肉力量和骨骼的轻度活动刺激，避免因长期卧床导致骨质疏松进一步加重。同时，在营养补充方面要更加关注其饮食的便利性和营养均衡性，确保钙、维生素等的摄入。
