神经根型颈椎病有非手术和手术治疗方式。非手术治疗包括牵引、物理（热敷、按摩推拿、理疗）、药物（非甾体抗炎药、神经营养药物）治疗；手术适用于正规非手术治疗无效、有严重神经功能缺损表现的患者，方式有前路和后路手术，不同手术有相应适用情况及需注意的并发症等问题。
一、非手术治疗
1.牵引治疗
牵引可缓解神经根受压情况。对于合适的神经根型颈椎病患者，通过牵引装置使颈椎处于适当的拉伸状态，一般牵引重量根据患者体重等因素调整，通常从3-5kg开始，逐渐增加，可每日牵引1-2次，每次牵引时间20-30分钟。但对于年迈体弱、有严重骨质疏松等情况的患者需谨慎，因为牵引不当可能加重颈椎损伤等风险。
2.物理治疗
热敷：利用温热效应改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。可采用热水袋热敷，温度控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每日可进行3-4次。对于皮肤感觉减退的患者，如糖尿病周围神经病变合并神经根型颈椎病的患者，要注意避免烫伤，因为其皮肤感觉不敏感，对温度的感知较差。
按摩推拿：专业的按摩推拿可放松颈部肌肉，减轻神经根受压。但按摩推拿需由专业医护人员操作，对于有颈椎不稳定、脊髓受压严重等情况的患者要慎用。例如，存在颈椎椎体严重骨质增生、颈椎管狭窄明显的患者，不当的按摩推拿可能导致脊髓损伤等严重后果。
理疗：如红外线照射、超声波治疗等。红外线照射可促进颈部组织的血液循环，加速炎症消退；超声波治疗能深入组织内部，起到改善局部代谢等作用。但对于孕妇腹部、装有心脏起搏器等特殊情况的患者要避免相应部位的理疗。
3.药物治疗
非甾体抗炎药：如布洛芬等，可减轻神经根炎症引起的疼痛和肿胀。非甾体抗炎药可能会引起胃肠道不适等不良反应，对于有胃肠道疾病病史的患者，如胃溃疡患者，使用时需密切关注胃肠道症状，可同时使用胃黏膜保护剂等。
神经营养药物：像甲钴胺等，可营养受损的神经根，促进神经功能恢复。甲钴胺一般耐受性较好，但对于严重肝肾功能不全的患者，需在医生评估下使用。
二、手术治疗
1.手术适应证
经过3-6个月正规非手术治疗无效，症状严重影响生活和工作；或者出现进行性肌肉无力、萎缩等神经功能缺损表现时，可考虑手术治疗。例如，患者经过长时间牵引、按摩等非手术治疗后，神经根受压症状仍无改善，且出现手部肌肉明显萎缩，影响手部精细动作时，应考虑手术。
2.手术方式
前路手术：通过前路切开，去除突出的椎间盘、增生的骨赘等，解除对神经根的压迫。适用于单侧或双侧神经根受压，且病变主要在颈椎前方的患者。但对于老年患者，可能存在骨代谢等方面的问题，术后恢复相对较慢，要注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。
后路手术：主要是通过扩大椎管等方式，减轻对神经根和脊髓的压迫。适用于多节段神经根受压、伴有颈椎管狭窄等情况的患者。对于有凝血功能障碍的患者，后路手术出血风险相对较高，需在术前纠正凝血功能异常。
