卵巢癌晚期症状多样,包括局部、全身和转移症状,不同特殊人群也有相应注意事项。局部症状有腹部增大、腹胀、腹痛、可摸到肿块,以及盆腔坠胀、排便和排尿习惯改变;全身症状表现为消瘦、乏力、发热;转移症状依转移部位而异,肺部转移有咳嗽等,肝转移有右上腹疼痛等,骨转移有骨骼疼痛、病理性骨折;特殊人群中,老年患者需家属密切关注、选合适治疗方案,年轻患者要关注生育功能、需心理支持,有基础疾病患者要严格控制基础病、调整治疗方案。
一、局部症状
1.腹部症状:卵巢癌晚期患者常出现腹部明显增大,这是由于肿瘤不断生长以及腹水的形成导致的。患者会感到腹胀,严重时腹胀感会影响到日常活动,如行走、弯腰等。腹痛也是常见症状,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或剧痛。这是因为肿瘤侵犯周围组织、神经,或者发生扭转、破裂等情况。部分患者还可能摸到腹部肿块,肿块质地较硬,活动度差。
2.盆腔症状:肿瘤可能压迫盆腔内的组织和器官,导致盆腔坠胀感。压迫直肠时,会引起排便习惯改变,如便秘或腹泻,严重时甚至可能出现肠梗阻。压迫膀胱则会出现尿频、尿急、排尿困难等症状。
二、全身症状
1.消瘦:卵巢癌是一种消耗性疾病,肿瘤细胞会消耗大量的营养物质,导致患者体重下降、消瘦。同时,患者可能伴有食欲不振,进食量减少,进一步加重了营养缺乏的状况。
2.乏力:由于身体能量消耗增加以及营养摄入不足,患者会感到极度乏力,活动耐力明显下降,甚至日常的简单活动如起床、洗漱等都可能感到困难。
3.发热:部分患者会出现低热,体温一般在37.5℃38℃之间,这可能与肿瘤组织释放的致热物质有关。也有少数患者会出现高热,可能是合并了感染。
三、转移症状
1.肺部转移:如果卵巢癌转移到肺部,患者可能出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。当转移灶较大或较多时,会影响肺部功能,导致呼吸困难。
2.肝转移:肝转移时,患者可能出现右上腹疼痛、肝功能异常,表现为黄疸(皮肤和巩膜发黄)、食欲不振、恶心、呕吐等症状。
3.骨转移:骨转移会引起转移部位的骨骼疼痛,疼痛较为剧烈,影响患者的活动。严重时可能导致病理性骨折,使患者行动受限。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者:老年患者身体机能较差,对症状的耐受性和反应能力可能较弱。家属要密切关注患者的身体变化,如发现患者出现精神萎靡、食欲明显减退等情况,应及时就医。在治疗过程中,要充分考虑患者的身体状况,选择合适的治疗方案,避免过度治疗。
2.年轻患者:年轻患者可能更关注疾病对生育功能的影响。在治疗前,可与医生充分沟通,了解保留生育功能的可能性和方法。同时,年轻患者心理压力可能较大,需要家人和朋友给予更多的心理支持,帮助其树立战胜疾病的信心。
3.有其他基础疾病的患者:如患有高血压、糖尿病等基础疾病的患者,在卵巢癌晚期症状的影响下,基础疾病可能会加重。因此,要更加严格地控制基础疾病,定期监测血压、血糖等指标,遵循医生的治疗建议,调整治疗方案。