跟骨距骨骨折是足部常见高能量损伤所致的骨折类型，跟骨起支撑体重等作用，距骨血运差易致缺血坏死，不同年龄、性别、生活方式等有不同影响，骨折有多种类型及相应表现，可通过X线、CT等检查诊断，治疗分非手术和手术，不同年龄患者治疗及康复有差异。
解剖结构相关影响
跟骨：跟骨主要起到支撑体重、参与足的运动等作用，其骨折会影响足的正常负重和步态。从年龄因素来看，儿童的跟骨骨化中心发育尚未完全，骨折后的修复和预后与成人有所不同；老年人跟骨骨质疏松，骨折更易发生且愈合相对困难。性别方面，一般无明显差异，但女性可能因足部力学特点在某些情况下稍有不同。生活方式上，长期从事重体力劳动或经常剧烈运动的人群，发生高能量损伤导致跟骨距骨骨折的风险更高。
距骨：距骨的血运相对较差，这使得距骨骨折后容易出现缺血坏死等并发症。在年龄方面，不同年龄段血运状况不同，儿童距骨血运相对较丰富，成人距骨血运相对局限，老年人血运更差，所以不同年龄距骨骨折后的预后不同；性别对距骨血运影响不大；生活方式中，长期吸烟等不良生活方式会影响局部血运，增加距骨骨折后缺血坏死的风险；有足部既往病史的人群，如曾有足部血管病变等，发生距骨骨折后出现并发症的风险更高。
骨折类型与表现
跟骨骨折类型：常见的有跟骨结节骨折、跟骨体骨折等。患者一般会出现足部疼痛、肿胀、畸形，不能正常负重行走等表现。年龄较小的儿童可能由于表述不清，需要通过家长观察其足部活动异常来发现；老年人可能本身行动不便，骨折后疼痛可能不典型，需仔细检查。
距骨骨折类型：包括距骨头骨折、距骨颈骨折、距骨体骨折等。患者会有足部疼痛、肿胀，踝关节活动受限等表现。不同年龄的患者，由于机体的修复能力和耐受性不同，表现的严重程度和恢复情况也不同；女性在孕期或更年期等特殊时期，激素水平变化可能影响骨折愈合；有足部慢性疾病的患者，骨折后恢复可能更慢。
诊断方法
影像学检查：X线检查是初步诊断跟骨距骨骨折的常用方法，可以发现骨折线等情况；CT检查对于骨折的细节显示更清晰，能准确判断骨折的移位情况等，尤其对于跟骨距骨复杂的骨折形态，CT能提供更精准的信息。在不同年龄人群中，CT检查的必要性和操作注意事项有所不同，儿童由于骨骼发育特点，要注意辐射剂量的合理控制；老年人可能合并其他基础疾病，需综合评估检查的可行性。
治疗原则
非手术治疗：对于一些无明显移位的跟骨距骨骨折，可以采用石膏固定等保守治疗方法。在不同年龄患者中，固定的时间和康复训练的进度不同，儿童骨折愈合快，固定时间相对较短，康复训练需更注重安全性和适度性；老年人固定时间可能相对较长，康复训练要缓慢进行，避免过度活动影响愈合。
手术治疗：对于移位明显的跟骨距骨骨折，往往需要手术治疗。手术的目的是恢复跟骨距骨的解剖结构，促进骨折愈合。不同年龄患者手术的耐受性不同，儿童手术要考虑麻醉风险和术后生长发育的影响；老年人手术要充分评估其心肺功能等基础状况，确保手术安全。
