过敏性肺炎急性期表现有磨玻璃影、实变影、小结节影；亚急性期表现为网格影、结节影、牵拉性支气管扩张和细支气管扩张；慢性期表现为肺纤维化改变，不同年龄、性别、生活方式及病史患者CT表现有差异，特殊人群需结合临床等综合判断。
磨玻璃影：较为常见，表现为肺内弥漫性的密度轻度增高的云雾状影，其病理基础主要是肺泡间隔水肿、单核细胞浸润等。在高分辨率CT（HRCT）上能清晰显示，反映了肺泡腔及间质的炎性渗出改变。例如研究发现，约70%-80%的急性期过敏性肺炎患者会出现磨玻璃影，它可累及双肺多叶，以中下肺野相对多见。
实变影：相对磨玻璃影少见，但也可出现。表现为肺组织密度均匀增高，可见支气管充气征。这是由于肺泡内炎性渗出物增多，替代了正常的含气肺泡组织所致。实变影的范围可从局部小片状到大片状不等，不同患者之间差异较大。
小结节影：直径多在1-5mm左右，可呈弥漫性分布。这些小结节影可能是由于肺泡炎及间质炎症刺激导致的结节样改变，部分结节可能与肉芽肿形成有关。
亚急性期表现
网格影：表现为肺内网状的高密度影，是肺间质纤维化的早期表现。HRCT下可见肺纹理增粗、紊乱，呈网格状交织。其形成机制主要是肺泡间隔增厚、纤维组织增生等。网格影可单独存在，也可与其他表现同时存在，随着病情进展，网格影可能会逐渐加重。
结节影：此时的结节影可能较急性期有所变化，大小、分布等可能更具特征性。部分结节可能融合，结节的密度也可能增高，反映了病变处于修复与纤维化交织的阶段。
牵拉性支气管扩张和细支气管扩张：由于肺间质纤维化，导致支气管和细支气管受到牵拉而发生扩张。在CT上表现为支气管管径增粗，呈柱状或囊状扩张，多见于病变较严重的区域。
慢性期表现
肺纤维化改变：表现为广泛的肺间质纤维化，肺体积缩小，可出现蜂窝肺改变。蜂窝肺是慢性肺纤维化的典型表现，CT上可见多个大小不等的囊状透光区，直径多在3-10mm左右，周围被增厚的间质组织环绕。同时，还可能伴有肺门牵拉移位、胸膜增厚等改变。这种肺纤维化改变在长期反复接触过敏原的患者中较为常见，严重影响患者的肺功能，导致呼吸困难等症状进行性加重。
不同年龄、性别、生活方式及病史的患者在过敏性肺炎CT表现上可能存在一定差异。例如，儿童患者由于其呼吸系统解剖生理特点，病变可能在肺野分布上与成人有所不同；女性患者在接触过敏原的途径可能与职业暴露等因素有关，进而影响病变的起始部位等；长期吸烟的患者可能合并有其他肺部基础疾病，会对过敏性肺炎的CT表现产生一定干扰；有明确过敏原接触史（如长期接触发霉的干草、鸟类羽毛等）的患者，其CT表现可能更符合典型的过敏性肺炎演变过程。对于特殊人群，如儿童，在诊断和观察过敏性肺炎CT表现时需更加谨慎，结合临床症状综合判断；对于老年患者，要注意与其他老年常见肺部疾病相鉴别，因为老年患者可能同时患有多种肺部疾病，CT表现可能不典型，需要详细询问病史，包括过敏原接触史等，以明确诊断。
