肺纤维化的治疗包括药物治疗、对症治疗、肺康复治疗和肺移植。药物治疗有抗纤维化的吡非尼酮、尼达尼布；对症治疗包括呼吸困难时用支气管扩张剂、氧疗，感染时选合适抗感染药；肺康复治疗有运动训练（有氧运动、呼吸训练）；终末期患者可考虑肺移植，需综合评估相关因素。
一、药物治疗
（一）抗纤维化药物
1.吡非尼酮：多项临床研究表明，吡非尼酮可延缓特发性肺纤维化患者用力肺活量（FVC）下降的速率。它能抑制炎性细胞因子的释放，发挥抗纤维化和抗炎作用。对于不同年龄、性别及生活方式的肺纤维化患者，均可考虑使用，但需监测肝功能等指标，因为部分患者用药后可能出现肝功能异常。
2.尼达尼布：也是常用的抗纤维化药物，可减少特发性肺纤维化患者的FVC年下降率。其作用机制涉及抑制多种生长因子受体，进而抑制纤维母细胞的增殖、迁移和转化。在有基础病史的患者中使用时需谨慎评估，比如有严重肝病病史的患者要密切关注肝脏功能变化。
二、对症治疗
（一）呼吸困难治疗
1.支气管扩张剂：对于伴有气道痉挛的肺纤维化患者，可使用支气管扩张剂，如短效的沙丁胺醇等缓解症状。不同年龄患者使用方式有差异，儿童患者使用需选择合适的儿科剂型，成人则多为气雾剂吸入等方式。
2.氧疗：根据患者血氧情况进行氧疗。低氧血症的患者需要持续或间断吸氧，以提高血氧饱和度，改善呼吸困难等症状。对于不同生活方式的患者，要提供合适的氧疗设备及指导，比如长期居家氧疗的患者要教会其正确使用和维护氧疗设备。
（二）控制感染
当肺纤维化患者合并肺部感染时，需根据病原体情况选择合适的抗感染药物。如细菌感染可选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素，但要注意患者是否有药物过敏史等情况，不同年龄患者感染病原体及用药选择有差异，儿童患者用药需充分考虑其肝肾功能发育情况。
三、肺康复治疗
（一）运动训练
1.有氧运动：包括步行、踏车等运动方式。根据患者的体能状况制定个性化的运动方案，逐步增加运动强度和时间。对于老年患者或体能较差的患者，运动强度应循序渐进，避免过度劳累。运动训练可以提高患者的运动耐力，改善呼吸困难等症状，不同性别患者在运动适应性上可能有一定差异，但通过个性化制定方案均可获益。
2.呼吸训练：如缩唇呼吸、腹式呼吸等。缩唇呼吸可以延长呼气时间，减少气道塌陷；腹式呼吸可以增加膈肌活动度，提高通气效率。对于不同年龄和生活方式的患者，都可以通过呼吸训练来改善呼吸功能，比如长期吸烟的肺纤维化患者，呼吸训练有助于恢复肺部正常的呼吸模式。
四、肺移植
对于终末期肺纤维化患者，肺移植是一种有效的治疗手段。但肺移植手术有严格的适应证和禁忌证，需要综合评估患者的全身状况、年龄、心肺功能等多方面因素。一般来说，年龄不是绝对禁忌，但要考虑患者的整体健康状况对手术及术后恢复的影响。年轻患者如果符合肺移植条件，术后恢复可能相对较好，但也需要面临术后免疫抑制治疗等一系列问题；老年患者则要充分评估其身体对手术和长期治疗的耐受能力。
