女性月经有腥臭味可能由多种原因引起，一是卫生状况不佳，不注重经期卫生致经血滋生细菌产生异味，不同年龄女性都可能受影响，青春期和更年期女性需特别关注；二是妇科炎症，如细菌性阴道炎会使分泌物灰白有鱼腥味，月经时加重，滴虫性阴道炎分泌物黄绿泡沫状有臭味，宫颈炎会致宫颈分泌物异常有异味，子宫内膜炎会因炎症刺激致子宫内膜分泌物异常有腥臭味；三是其他情况，老年女性宫腔积脓因宫颈管粘连脓液淤积细菌滋生有腥臭味，子宫内膜癌、宫颈癌等恶性肿瘤会致阴道分泌物有腥臭味，各年龄段女性都有可能患病，有性生活史女性需注意相关筛查。
一、卫生状况不佳
情况说明：女性若不注重经期卫生，长时间不更换卫生巾或卫生棉条等，会导致经血在局部滋生细菌，细菌分解经血中的有机物质，就可能产生腥臭味。比如，月经期间活动量较大，出汗多，若没有及时清洁会加重这种情况。不同年龄阶段的女性都可能因卫生习惯问题出现这种情况，年轻女性可能因缺乏经期卫生知识导致，而成年女性也可能因偶尔疏忽出现。
特殊人群提示：青春期女性处于身心发育阶段，更要加强经期卫生教育，教导正确的卫生巾更换频率等知识；更年期女性身体机能有所变化，也需关注经期卫生，降低因卫生问题导致腥臭味的风险。
二、妇科炎症
阴道炎
细菌性阴道炎：阴道内正常菌群失调，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖，会使阴道分泌物增多，呈灰白色，有鱼腥味，尤其在月经期间可能加重腥臭味表现。研究表明，约30%-50%的细菌性阴道炎患者会出现这种伴有腥臭味的月经情况。各年龄段女性都可能患病，性生活活跃的女性相对更易发生，因为性生活可能影响阴道菌群平衡。
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，阴道分泌物增多，呈黄绿色、泡沫状，有臭味，月经期间也会有腥臭味表现。可通过性接触传播，性活跃期女性是高危人群，同时公共浴池、游泳池等公共场所的间接接触也可能感染。
宫颈炎：宫颈部位发生炎症时，宫颈分泌物会增多，若合并感染，分泌物可能有异常气味，在月经期间可能表现为腥臭味。已婚女性由于性生活等因素相对更易患宫颈炎，不同年龄已婚女性都可能发病，生育年龄女性发病率相对较高。
子宫内膜炎：子宫内膜发生炎症，经期时炎症刺激会导致子宫内膜分泌物异常，产生腥臭味。产后、流产后等女性是高发人群，因为此时子宫防御能力下降，细菌易侵入，各年龄段有相关病史的女性需特别注意。
三、其他情况
宫腔积脓：多见于老年女性，因宫颈管粘连，宫腔内的脓液排出不畅，淤积在宫腔内，细菌滋生，会产生腥臭味的分泌物，在月经期间可能表现出来。老年女性雌激素水平低，宫颈萎缩等因素易导致宫颈管粘连，从而引发宫腔积脓。
恶性肿瘤：如子宫内膜癌，肿瘤组织坏死、感染，会导致阴道分泌物有腥臭味，月经期间可能出现异常的腥臭味表现。多见于绝经后女性，但也有少数育龄女性发病。宫颈癌也可能出现类似情况，早期可能表现为接触性出血，中晚期会有异常阴道排液，伴有腥臭味，各年龄段女性都有可能患病，有性生活史的女性需定期进行宫颈癌筛查。
