月经没来可能由多种因素引起，包括妊娠、内分泌失调（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）、精神心理因素、药物影响、其他疾病（如慢性疾病、宫腔粘连）以及生活方式因素（如过度节食、运动量过大）。有性生活且月经周期规律的生育期女性月经没来首先考虑妊娠；多囊卵巢综合征等内分泌疾病会致月经紊乱；精神心理不良情绪可影响月经；某些药物、慢性疾病、宫腔粘连等会有影响；过度节食或运动量过大也会使月经失调。
内分泌失调
多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌代谢疾病，多见于青春期及育龄期女性。患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发甚至闭经的情况，同时可能伴有多毛、痤疮、肥胖等表现。其发病与遗传、环境等多种因素相关，生活方式不健康，如长期缺乏运动、饮食不规律等可能加重病情。
甲状腺功能异常：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会影响机体的代谢功能，导致月经紊乱，出现月经推迟甚至闭经的现象；而甲状腺功能亢进时，也可能出现月经周期改变等内分泌失调表现。甲状腺功能的异常可通过检测甲状腺激素水平来明确，不同年龄的人群都可能发生甲状腺功能异常，尤其是有家族甲状腺疾病史或生活压力大的人群更需留意。
精神心理因素
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经失调，出现月经没来的情况。比如一些面临考试压力的学生、工作强度大且精神高度紧张的职场女性等。不同年龄阶段的人群都可能因精神心理因素影响月经，青少年可能因学业压力，育龄女性可能因工作生活压力等出现此类情况。
药物影响
某些药物可能会导致月经不来。例如长期服用避孕药，尤其是含有孕激素的复方避孕药，可能会影响体内的激素水平，从而引起月经周期的改变；抗精神病药物、某些抗抑郁药物等也可能对月经产生影响。不同年龄和性别使用相关药物时都需要关注对月经的影响，尤其是有长期用药需求的人群。
其他疾病
慢性疾病：如严重的贫血、结核病等慢性消耗性疾病，会影响机体的营养状况和内分泌功能，进而导致月经紊乱。不同年龄的人群都可能患有此类慢性疾病，比如老年人可能因基础疾病影响，年轻人可能因生活不规律等导致贫血进而影响月经。
宫腔粘连：多发生在有宫腔操作史（如人工流产、清宫术等）的女性身上，由于宫腔操作损伤子宫内膜，导致宫腔部分或完全粘连，会出现月经减少甚至闭经的情况。有宫腔操作史的女性需特别注意月经情况，若出现月经没来且有宫腔操作史，要考虑宫腔粘连的可能。
生活方式因素
过度节食：如果女性为了减肥过度节食，导致机体摄入的营养物质不足，尤其是蛋白质、脂肪、维生素及矿物质等缺乏，会影响下丘脑-垂体的功能，使得促性腺激素分泌减少，从而引起月经失调，出现月经不来的情况。不同年龄追求身材苗条的女性都可能存在过度节食的情况，尤其是青少年和年轻女性。
运动量过大：长期进行高强度、大运动量的体育锻炼，如专业运动员，可能会影响体内激素的平衡，导致月经紊乱，出现月经推迟或闭经的现象。不同性别中从事高强度体育训练的人群需注意运动对月经的影响。
