大腿中段骨折不愈合的相关因素包括：骨折端血供不足，如大腿中段骨折破坏血液供应、不同年龄血供影响；局部感染，如开放性或治疗中感染破坏环境；骨折固定不牢固，如固定不当或既往病史影响；过度活动，如过早或过度活动破坏稳定性，且不同年龄和生活方式有影响。
年龄因素影响：儿童的骨折愈合能力相对较强，但如果是儿童大腿中段骨折不愈合，也可能存在血供问题，儿童的骨膜相对较厚，血供相对丰富，但如果骨折损伤了骨膜或骨髓内血管，同样会影响血供。而老年人的骨折愈合能力本身就较差，且往往存在不同程度的骨质疏松，骨折后血供恢复更慢，更容易出现血供不足导致不愈合的情况，因为老年人的血管弹性差，自我修复能力弱。
局部感染
原因分析：骨折部位发生感染是导致骨折不愈合的常见原因之一。开放性骨折时，外界的细菌容易进入骨折端，引起感染；即使是闭合性骨折，在治疗过程中如手术操作不严格等也可能导致感染。感染会破坏骨折端的局部环境，影响骨折的愈合过程，细菌产生的毒素等会抑制成骨细胞的活性，阻碍新骨的形成。例如，术后切口感染，细菌在骨折周围繁殖，破坏骨折端的血运和骨质。
性别与生活方式影响：一般来说，性别对骨折后感染导致不愈合的影响不大，但生活方式方面，长期吸烟的人，烟草中的尼古丁等成分会影响血管的收缩和舒张，影响骨折端的血供，同时吸烟还会降低机体的免疫力，增加感染的风险，从而更容易导致骨折不愈合。对于女性，如果在骨折后处于特殊的生理阶段，如孕期、哺乳期等，机体的免疫力相对较低，发生感染的风险也可能增加。
骨折固定不牢固
原因分析：骨折固定的目的是为骨折愈合提供稳定的环境，如果固定不牢固，骨折端会存在微动，这种微动会刺激骨痂的吸收，而不利于新骨的形成。固定不牢固的原因可能是内固定物选择不当、内固定物放置位置不正确或外固定装置固定效果不佳等。例如，使用的钢板强度不够，无法承受骨折端的应力；或者骨折端的复位不佳，即使固定后仍存在不稳定因素。
病史因素影响：如果患者既往有骨质疏松病史，那么骨折后固定更困难，因为骨质疏松会导致骨质强度下降，内固定物容易松动，从而影响固定的牢固性，增加骨折不愈合的风险。另外，如果患者有糖尿病病史，血糖控制不佳时，机体的抗感染能力和组织修复能力下降，即使固定牢固，也可能因为自身的代谢等问题影响骨折的愈合。
过度活动
原因分析：骨折后需要适当的制动，但如果过早或过度活动，会使骨折端受到异常的应力，破坏骨折端的稳定性，影响骨痂的生长。例如，骨折后没有按照医生的要求进行制动，过早地进行下肢的负重行走等活动，会导致骨折端的微动增加，阻碍骨折的愈合。
年龄与生活方式影响：儿童相对好动，如果大腿中段骨折后家长没有很好地约束儿童的活动，儿童过度活动会明显增加骨折不愈合的风险。而老年人如果本身平衡能力差，生活中容易摔倒等，也可能在骨折固定后因为不小心的活动导致骨折端不稳定，影响愈合。生活方式中，如果患者有喜好剧烈运动等习惯，在骨折后如果不能很好地控制自己的活动，也容易出现过度活动影响骨折愈合的情况。
