寰枢关节脱位有局部症状如颈部疼痛与活动受限、颈部畸形,有神经压迫相关症状如脊髓压迫的运动、感觉、括约肌功能障碍及神经根压迫的相应区域症状,还有头部症状如头晕及全身症状如全身乏力、心理问题等。
一、局部症状
(一)颈部疼痛与活动受限
寰枢关节脱位时,患者颈部常出现疼痛,多为局部的酸痛或刺痛,疼痛程度因人而异。由于关节结构异常,颈部活动会受到明显限制,患者可能无法自如地进行前屈、后伸、旋转等动作,例如转头时会感觉困难,转动颈部会引发疼痛加剧。这种情况在儿童中可能表现为不愿意活动颈部,常保持固定的姿势以减轻不适。对于成年人,可能会因为颈部活动受限影响日常生活,如穿衣、洗漱等动作都会受到干扰。
(二)颈部畸形
部分严重寰枢关节脱位的患者可能出现颈部畸形,外观上可见颈部生理曲度改变,如变直或出现异常的弯曲角度。儿童若患有先天性寰枢关节脱位导致的畸形,可能会影响其生长发育过程中的体态,随着年龄增长,畸形可能会逐渐加重,进而影响脊柱的整体形态和功能。
二、神经压迫相关症状
(一)脊髓压迫症状
1.运动障碍:如果寰枢关节脱位压迫脊髓,可导致肢体运动功能异常。轻者可能表现为肢体力量减弱,如拿东西时感觉无力,握力下降;重者可出现肢体瘫痪,常见的是双下肢无力,行走困难,甚至不能站立和行走。儿童患者若出现脊髓压迫导致的运动障碍,会严重影响其正常的生长发育和运动能力发展,例如不能正常爬行、站立和行走等。成年人则可能因为运动障碍影响工作和生活自理能力。
2.感觉障碍:患者可能出现肢体感觉异常,如麻木、刺痛等。感觉障碍的范围取决于脊髓受压的节段,可能从手部、足部开始逐渐向上或向下蔓延。儿童对感觉异常的表述可能不清晰,需要家长仔细观察其行为变化,如是否经常抓挠某个部位等。成年人则能较明确地描述身体的异常感觉。
3.括约肌功能障碍:严重的脊髓压迫可影响括约肌功能,导致大小便失禁或排尿、排便困难。这在成年患者中可能会对生活质量产生极大影响,而儿童患者出现这种情况则会严重影响其身体卫生和健康,需要及时进行干预。
(二)神经根压迫症状
若寰枢关节脱位压迫周围神经根,可引起相应神经根支配区域的症状。例如压迫颈神经根时,可能出现上肢放射性疼痛或麻木,疼痛可从颈部放射至肩部、手臂等部位。儿童患者可能表现为上肢活动不灵活,不愿意使用患肢等;成年人则会因为上肢的疼痛和麻木影响工作时的操作,如打字、握持工具等。
三、其他相关症状
(一)头部症状
由于寰枢关节与头部的连接关系,脱位可能会引起头部的不适,如头晕。头晕的程度可轻可重,严重时可能影响患者的平衡能力,导致站立或行走时容易跌倒。儿童患者出现头晕可能会表现为精神不振、容易哭闹等;成年人则可能因为头晕影响正常的工作和生活出行。
(二)全身症状
部分患者可能因为颈部疼痛和不适导致全身肌肉紧张,进而引起全身乏力等症状。长期的寰枢关节脱位还可能影响患者的心理状态,出现焦虑、抑郁等情绪问题。儿童患者长期患病可能会影响其心理发育,成年人则可能因为疾病带来的生活和工作影响出现心理方面的变化。



