甲亢的诊断包括观察临床表现、进行实验室检查（测甲状腺功能指标和自身抗体）及影像学检查（甲状腺超声、核素扫描）；治疗有抗甲状腺药物、放射性碘、手术治疗，特殊人群如儿童、妊娠期、老年甲亢患者治疗需权衡利弊选择合适方案。
一、甲亢的诊断
（一）临床表现观察
不同年龄、性别的人群甲亢表现有所差异，儿童甲亢可能表现为生长发育加快但又消瘦、心悸等；成年女性甲亢可能出现月经紊乱等。患者自身可出现高代谢症状，如怕热、多汗、多食易饥、体重减轻；还可有神经系统表现，如烦躁易怒、手颤；心血管系统表现为心悸、心动过速等。
（二）实验室检查
1.甲状腺功能指标
血清甲状腺激素测定：血清总甲状腺素（TT）、血清总三碘甲状腺原氨酸（TT）、血清游离甲状腺素（FT）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT）升高。其中FT、FT是诊断甲亢的主要指标，因为它们不受甲状腺结合球蛋白影响，能更直接反映甲状腺功能状态。
促甲状腺激素（TSH）测定：TSH降低，这是甲亢的重要诊断指标之一，因为垂体分泌的TSH受甲状腺激素负反馈调节，甲亢时甲状腺激素升高会抑制TSH分泌。
2.甲状腺自身抗体测定
促甲状腺激素受体抗体（TRAb）：新诊断的Graves病患者中，TRAb阳性率可达95%以上，对Graves病的诊断、病情活动和复发等有重要意义。
甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）：阳性提示自身免疫性甲状腺病，如Graves病、桥本甲状腺炎等，有助于病因诊断。
（三）影像学检查
1.甲状腺超声：可观察甲状腺的大小、形态、血流情况等。甲亢时甲状腺多呈弥漫性肿大，血流丰富，可见“火海征”。
2.甲状腺核素扫描：对于鉴别甲亢病因有帮助，Graves病患者甲状腺核素扫描表现为摄取核素增高，分布均匀。
二、甲亢的治疗
（一）抗甲状腺药物治疗
常用药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等。药物治疗适用于病情轻、甲状腺轻度肿大的患者，以及孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者。但药物治疗疗程较长，一般需要1-2年，且复发率较高。
（二）放射性碘治疗
利用放射性碘被甲状腺摄取后释放β射线，破坏甲状腺组织细胞，减少甲状腺激素的合成和释放。适用于药物治疗失败、甲状腺二度以上肿大、甲亢复发等情况。但要注意放射性碘治疗可能导致永久性甲减，需终身补充甲状腺激素，尤其对于儿童、青少年等特殊人群，要谨慎评估，因为可能影响其生长发育等。
（三）手术治疗
适用于甲状腺肿大显著，有压迫症状；中、重度甲亢，长期服药无效或停药复发；胸骨后甲状腺肿合并甲亢等情况。手术治疗也有一定风险，如可能损伤喉返神经等，术后也有复发或甲减的可能。
特殊人群方面，儿童甲亢患者治疗时要权衡药物、放射性碘、手术治疗的利弊，优先考虑对生长发育影响较小的治疗方式；妊娠期甲亢患者一般优先选择抗甲状腺药物治疗，要选择对胎儿影响小的药物，如丙硫氧嘧啶，且需密切监测甲状腺功能和胎儿情况；老年甲亢患者多有其他基础疾病，治疗时要综合评估身体状况，选择合适的治疗方案，注意药物对肝肾功能等的影响。
