男性随年龄增长会出现多方面表现,生理上性功能减退、精子质量受影响,肌肉量减少、力量减弱,骨密度降低;心理上情绪波动大、易焦虑抑郁、易怒,认知方面注意力不集中、记忆力减退;还会有睡眠障碍、出现潮热盗汗等血管舒缩症状,这些表现与雄激素水平下降及体内激素平衡改变等相关。
一、生理表现
1.性功能方面
男性雄激素水平随年龄增长而逐渐下降,会出现性欲减退的情况,表现为对性生活的兴趣降低。同时,可能伴有勃起功能障碍,这是因为雄激素参与维持正常的阴茎勃起功能,雄激素水平下降会影响海绵体的血流等相关生理过程。例如,有研究表明,男性随着年龄增长,血清睾酮水平下降,约有40%-50%的50-79岁男性存在不同程度的性功能减退相关表现。
精子质量也可能受到影响,精子数量减少、活力下降等,这与雄激素对生殖系统的调控作用有关,雄激素缺乏会干扰精子的生成和成熟过程。
2.身体机能变化
肌肉量减少,力量减弱。由于雄激素对肌肉蛋白的合成有促进作用,随着雄激素水平降低,肌肉蛋白合成减少,分解增加,导致肌肉量逐渐下降,表现为肢体力量不如以往,活动耐力降低。比如进行日常的体力活动时,更容易感到疲劳。
骨密度降低,增加骨质疏松的风险。雄激素有助于维持骨代谢平衡,促进钙的沉积和骨形成。当雄激素水平下降时,骨吸收相对增加,骨密度逐渐降低,男性在更年期后骨折的风险会有所升高,尤其是老年人。
二、心理表现
1.情绪方面
情绪波动较大,容易出现焦虑、抑郁等情绪问题。部分男性会表现出莫名的紧张、担忧,对未来缺乏安全感;也可能出现情绪低落,对以往感兴趣的事情提不起兴趣,甚至有抑郁寡欢的表现。这与雄激素对神经系统的调节以及体内激素平衡改变对心理状态的影响有关,例如血清睾酮水平与情绪状态存在一定关联,睾酮水平降低可能影响神经递质的代谢等,从而引发情绪的异常变化。
易怒,容易因为一些小事而发脾气。激素水平的变化可能干扰大脑的神经调节机制,使得男性在更年期时对情绪的控制能力下降,容易出现易怒的情况。
2.认知方面
注意力不集中,记忆力减退。雄激素对大脑的认知功能有一定的影响,当雄激素水平降低时,可能影响大脑的神经传导和代谢过程,导致男性在工作或生活中出现注意力难以集中,对近期发生的事情记忆模糊等情况。例如在处理工作任务时,难以长时间保持专注,或者经常忘记放置的物品位置等。
三、其他表现
1.睡眠障碍
睡眠质量下降,表现为入睡困难、睡眠浅、易惊醒等。体内激素水平的变化会影响睡眠-觉醒周期的调节,雄激素水平的降低可能干扰下丘脑-垂体-性腺轴对睡眠相关神经递质的调控,从而导致睡眠障碍的发生。比如很多男性更年期患者会反映晚上难以顺利入睡,即使入睡后也容易被轻微的声响等唤醒,影响睡眠的连续性和深度。
2.血管舒缩症状
潮热、盗汗较为常见。这是由于雄激素水平下降导致自主神经功能紊乱,血管舒缩功能失调引起的。男性会突然感到面部、颈部等部位发热,随后出汗,尤其是在夜间或安静状态下更容易出现这种情况,可能会影响夜间的睡眠和日常的生活状态。例如在睡眠中可能会因为潮热盗汗而醒来,影响休息。