月经失调受多种因素影响，包括下丘脑-垂体功能异常、卵巢功能问题等内分泌失调因素，饮食不规律、过度劳累与压力过大、睡眠不足等生活方式因素，甲状腺疾病、妇科疾病等疾病因素，避孕药、抗精神病药物等药物影响，环境变化、年龄因素等其他因素。
卵巢功能问题：卵巢是产生卵子和分泌雌激素、孕激素的重要器官。卵巢早衰会使卵巢产生卵子及分泌激素的功能下降，从而引发月经失调，这类情况在30-40岁左右的女性中也有一定发生率；多囊卵巢综合征也是常见原因，患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发、闭经等月经失调表现，多与遗传因素和不良生活方式有关，比如肥胖的多囊卵巢综合征患者相对多见。
生活方式因素
饮食不规律：过度节食会使机体摄入能量不足，身体为维持基本生理功能，会减少雌激素等激素的分泌，从而导致月经失调。而长期大量摄入高热量、高脂肪食物，引起肥胖，也可能影响内分泌，导致月经紊乱，这在一些饮食习惯不健康、经常暴饮暴食的人群中较为常见。
过度劳累与压力过大：长期过度劳累会使身体处于应激状态，影响内分泌系统的正常调节。精神压力过大时，大脑皮层对下丘脑-垂体的调节功能会受到影响，进而干扰月经周期。比如一些职场女性长期加班、生活节奏快，就容易出现月经失调情况。
睡眠不足：长期睡眠不足会影响身体的生物钟和内分泌节律。研究表明，睡眠障碍会干扰激素的正常分泌和调节，从而导致月经失调，这在一些经常熬夜的人群中较为普遍，包括熬夜工作、学习或娱乐的人群。
疾病因素
甲状腺疾病：甲状腺分泌的甲状腺激素对机体的代谢和内分泌功能有重要影响。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加速机体代谢，影响内分泌平衡，可能导致月经稀少、闭经；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢减缓，也可能出现月经失调，如月经过多、经期延长等，这类疾病在女性中的发病率相对较高，且容易被忽视。
妇科疾病：子宫肌瘤可导致子宫腔增大、子宫内膜面积增加，引起月经血量增多、经期延长；子宫内膜异位症会使子宫内膜生长在子宫以外的部位，影响盆腔内的正常生理环境，导致月经失调、痛经等症状；盆腔炎等炎症性疾病也可能影响生殖系统的正常功能，引发月经紊乱，这些妇科疾病在育龄女性中较为常见。
药物影响
避孕药：长期服用复方短效避孕药可能会影响体内的激素水平，导致月经周期改变，如出现月经提前、推迟或经量减少等情况。一般在停止服用避孕药后，月经多可逐渐恢复，但部分女性可能需要较长时间来调整。
抗精神病药物：一些抗精神病药物可能会干扰内分泌系统，导致月经失调。这是因为这类药物会影响神经递质，进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，在使用此类药物的精神疾病患者中较为常见。
其他因素
环境变化：突然改变生活环境，如长期出差到不同时区、生活环境突然改变等，可能会影响人体的生物钟和内分泌调节，导致月经失调，这在经常需要出差或搬家的人群中时有发生。
年龄因素：青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，容易出现月经失调；围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，也会出现月经紊乱，如月经周期不规律、经量变化等，这是正常的生理过渡阶段，但也需要关注身体的变化，必要时就医检查。
