神经根型颈椎病有多种表现，包括颈肩部疼痛可放射至上肢且因多种因素加重，上肢有与受累神经根对应的麻木感且不同人群表现有差异，上肢无力程度与受压严重程度相关，深反射等有异常且不同人群表现因个体差异有不同，颈部因肌肉保护性痉挛活动受限且不同人群受限情况有别。
一、疼痛症状
神经根型颈椎病患者常出现颈肩部疼痛，多为酸痛、胀痛或刺痛等，疼痛可向上肢放射，不同节段受累疼痛放射部位有所不同，如颈5神经根受累时疼痛可放射至上臂外侧、前臂桡侧等；颈6神经根受累时疼痛放射至前臂桡侧及拇指、食指；颈7神经根受累时疼痛放射至中指；颈8神经根受累时疼痛放射至小指及环指尺侧。疼痛程度可因颈部活动、咳嗽、打喷嚏等因素而加重。在年龄方面，不同年龄段人群感受疼痛的敏感程度可能不同，但基本疼痛表现相似；性别差异不大，男女均可发病；生活方式上，长期伏案工作、颈部姿势不良等人群更易出现颈肩部及上肢放射性疼痛；有颈部外伤史、颈椎退行性变病史等人群发病风险更高。
二、上肢麻木
患者上肢常出现麻木感，麻木部位与受累神经根相对应，例如颈5神经根受累时可出现上臂外侧麻木；颈6神经根受累时前臂桡侧及拇指、食指麻木；颈7神经根受累时中指麻木；颈8神经根受累时小指及环指尺侧麻木。麻木感可呈持续性或间歇性发作，部分患者在夜间或晨起时麻木症状可能加重。对于儿童患者，若出现上肢麻木需警惕是否存在先天性颈椎发育异常等情况；妊娠期女性由于激素变化等因素可能使症状加重或表现更明显；老年患者可能因颈椎退变基础上合并其他因素导致麻木症状更顽固。
三、上肢无力
患者可出现上肢无力的表现，轻者表现为持物不稳，如拿东西容易掉落；重者可出现上肢肌肉力量明显减弱，甚至无法抬起上肢。上肢无力的程度与神经根受压的严重程度相关。在年龄较小的人群中，上肢无力可能影响其日常活动能力，如儿童可能无法完成正常的抓握、书写等动作；对于老年患者，上肢无力可能导致其生活自理困难，增加跌倒等风险；女性患者在妊娠期或哺乳期若出现上肢无力，需考虑是否与身体负担变化等因素有关。
四、反射异常
1.深反射：受累神经根对应的深反射可能出现异常，如肱二头肌反射、肱三头肌反射等。当颈5-6神经根受累时，肱二头肌反射可能减弱或消失；颈6-7神经根受累时，肱三头肌反射可能出现异常。
2.浅反射：部分患者也可能出现浅反射的改变，但相对深反射而言不那么典型。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，反射异常的表现可能因个体差异而有所不同，但基本的反射变化规律是遵循神经根受压的病理机制的。例如，儿童患者反射异常可能提示颈椎发育或神经发育方面存在特殊问题；有糖尿病等周围神经病变基础的患者，可能会干扰神经根型颈椎病反射异常的判断，需要综合鉴别。
五、颈部活动受限
患者颈部活动可受到限制，表现为颈部僵硬，旋转、屈伸等活动范围减小。这是因为颈椎病变刺激神经根，导致颈部肌肉出现保护性痉挛，从而限制了颈部的正常活动。在生活方式方面，长期低头工作等导致颈部慢性劳损的人群更容易出现颈部活动受限；老年患者由于颈椎退变，颈部活动受限可能更为明显；女性患者若颈部曾有外伤或不良姿势习惯，也易出现颈部活动受限的情况。
