脚后跟长骨刺的处理需依具体情况而定，无症状时观察并保持健康生活方式；有症状时，非药物干预包括休息、物理治疗（热敷、按摩、冲击波治疗）、使用矫形器或鞋垫；药物治疗可用非甾体抗炎药、局部外用药，但要考虑不同人群特点；长期保守治疗无效且严重影响生活质量时可考虑手术，术后需康复护理，要个性化处理。
一、观察与评估
1.无症状的处理：当脚后跟长骨刺但没有任何症状时，通常无需特殊治疗，只需注意观察，保持健康的生活方式，如合理控制体重，因为过重的体重会增加脚后跟的压力，减少长时间站立或行走等可能加重足跟负担的行为。
2.有症状的情况：如果出现疼痛等症状，需要进一步评估症状的严重程度、持续时间等。比如疼痛对日常行走、运动等活动的影响程度。
二、非药物干预措施
1.休息：避免长时间站立或行走，让脚后跟得到充分的休息，减少对足跟骨刺部位的刺激。例如，长时间步行后应适当坐下休息，抬高患肢，促进血液回流。
2.物理治疗
热敷：可以用温水泡脚，每次15-20分钟，每天可进行数次，通过热传递促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。对于儿童，要注意水温不宜过高，避免烫伤；老年人皮肤感觉相对不敏感，也需注意水温。
按摩：由专业人员进行适当的足跟部按摩，能放松局部肌肉，改善血液循环，但要注意力度适中，避免过度用力加重损伤。儿童一般较少出现脚后跟长骨刺的情况，若有，按摩需特别轻柔；老年人可能存在骨质疏松等情况，按摩时更要谨慎。
冲击波治疗：体外冲击波治疗是一种有效的物理治疗方法，通过冲击波传递能量，刺激组织修复，缓解疼痛。但在治疗前需要评估患者的整体健康状况，比如有无严重的心脑血管疾病等，儿童一般不采用该治疗方法。
3.矫形器或鞋垫：使用合适的矫形器或鞋垫来纠正足部的生物力学异常，减轻足跟的压力。例如，定制的足弓支撑鞋垫可以改善足部的受力分布，对于因长期不良行走姿势等导致足跟骨刺相关症状的人群有帮助。不同年龄、性别和生活方式的人群需要根据自身足部具体情况选择合适的矫形器或鞋垫，如运动员可能需要更专业的运动型矫形鞋垫。
三、药物治疗（仅提及药物名称）
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，可缓解疼痛和炎症，但儿童一般不建议使用布洛芬等非甾体抗炎药，老年人使用时需注意可能存在的胃肠道反应等风险，应在医生指导下谨慎使用。
2.局部外用药：像双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，可局部涂抹缓解疼痛，但同样要考虑不同人群的特点，儿童不适用，老年人使用时注意皮肤状况，如有破损等不宜使用。
四、手术治疗
1.适用情况：如果经过长期保守治疗无效，症状严重影响生活质量，如严重的疼痛导致无法行走等，可考虑手术治疗。但手术有一定风险，需要严格评估患者的身体状况等。比如老年人体质较弱时，手术风险相对较高，需要综合考虑手术收益和风险。
2.术后注意事项：术后需要进行适当的康复护理，包括休息、逐步进行康复锻炼等。儿童一般不会涉及脚后跟长骨刺的手术治疗情况，老年人术后康复要根据自身恢复情况循序渐进，避免过度活动影响愈合。
总之，脚后跟长骨刺的处理需要根据具体情况综合判断，优先采用非药物干预措施，在必要时再考虑药物或手术治疗，同时要充分考虑不同人群的特点进行个性化处理。
