颈椎骨刺典型症状包括颈部疼痛与僵硬、神经根受压（放射性上肢疼痛、麻木无力等）、椎动脉受压（眩晕、恶心等）及脊髓受压（四肢无力、行走不稳等）；症状与年龄、病史相关，40岁以下多因外伤或低头工作，50岁以上常合并椎间盘突出；老年人、糖尿病患者、长期伏案工作者需特别注意预防和护理；出现四肢无力、行走困难等症状需紧急就医，影像学检查可明确病情。
一、颈椎骨刺的典型症状及表现
1.1颈部疼痛与僵硬
颈椎骨刺形成后，局部骨赘会刺激周围软组织（如肌肉、韧带、关节囊），引发持续性或间歇性疼痛，疼痛性质多为钝痛或酸痛，晨起或长时间保持固定姿势后加重，活动颈部后可部分缓解。研究显示，约75%的颈椎骨刺患者以颈部疼痛为首发症状，疼痛范围可累及肩胛区或上背部。
1.2神经根受压症状
当骨刺压迫颈椎神经根时，可出现放射性上肢疼痛，疼痛沿神经分布区延伸（如C5-C6骨刺压迫C6神经根时，疼痛可放射至拇指及食指），伴上肢麻木、无力或握力下降。临床数据显示，约40%的颈椎骨刺患者存在神经根受压表现，严重时可出现肌肉萎缩（如三角肌、肱二头肌萎缩）。
1.3椎动脉受压症状
若骨刺位于颈椎横突孔附近，可能压迫椎动脉导致椎-基底动脉供血不足，表现为突发性眩晕（尤其头部旋转时）、恶心、呕吐、耳鸣或视力模糊，部分患者可出现“跌倒发作”（短暂性意识丧失）。流行病学调查显示，椎动脉型颈椎骨刺占颈椎病的10%~15%，多见于中老年患者。
1.4脊髓受压症状
严重颈椎骨刺可压迫脊髓，导致四肢无力、行走不稳（如踩棉花感）、精细动作障碍（如系扣子困难）或大小便功能障碍。此类症状提示脊髓型颈椎病，需紧急处理，研究指出，脊髓受压患者若未及时治疗，3年内神经功能恶化风险可达60%。
二、症状的年龄与病史相关性
2.1年龄因素
40岁以下人群颈椎骨刺多与外伤或长期低头工作相关，症状以颈部疼痛为主，神经根受压较少见；50岁以上患者因颈椎退变加速，骨刺形成率显著升高，且常合并椎间盘突出，症状更复杂（如同时存在神经根与脊髓受压）。
2.2病史因素
糖尿病患者因代谢异常，颈椎骨刺进展速度可能加快，且神经病变可掩盖早期疼痛症状，易延误诊断；骨质疏松患者骨刺周围骨质脆弱，轻微外伤即可引发严重症状（如椎动脉夹层动脉瘤）。
三、特殊人群的注意事项
3.1老年人
需警惕多发性骨刺合并椎管狭窄，避免突然转头或颈部过度伸展，防止脊髓损伤；建议使用U型枕辅助睡眠，保持颈椎中立位。
3.2糖尿病患者
严格控制血糖可减缓骨刺进展，但需注意降糖药（如双胍类）可能掩盖低血糖引发的头晕症状，与椎动脉受压症状混淆，建议定期监测血糖及颈椎影像学。
3.3长期伏案工作者
每30分钟进行颈部拉伸（如收下巴动作），使用可调节高度的办公设备，避免颈部前倾角度超过15°；夜间睡眠时枕头高度应与单侧肩宽一致，防止颈椎过度屈曲。
四、症状的鉴别与就医指征
4.1需与落枕、肩周炎鉴别
落枕疼痛局限于单侧颈部，无上肢放射痛，2~3天可自愈；肩周炎以肩关节活动受限为主，颈部活动不受影响。
4.2紧急就医情况
出现四肢无力、行走困难、大小便失禁或突发严重眩晕时，需立即就诊，排除脊髓型颈椎病或椎动脉夹层动脉瘤；影像学检查（如颈椎MRI）可明确骨刺位置及神经、血管受压程度。
