糖尿病末梢神经炎会引发感觉异常、运动功能及自主神经受累相关症状，感觉异常有手足对称性麻木、刺痛或灼痛、感觉减退等；运动功能有肌力下降、共济失调表现；自主神经受累有皮肤干燥脱屑、出汗异常、血压心率异常等，不同人群表现有差异，如年龄、性别、生活方式等因素会影响症状呈现。
一、感觉异常相关症状
1.麻木感：糖尿病末梢神经炎患者常出现手足部位的麻木，这种麻木感可呈对称性，从手指或脚趾开始逐渐向近端发展，年龄较大的糖尿病患者由于神经长期受高血糖影响，更容易出现此类症状，可能在夜间或休息时感觉更为明显，因为此时环境相对安静，对身体感觉的关注度增加。
2.刺痛或灼痛：部分患者会有针刺样或烧灼样的疼痛，疼痛程度因人而异，一些长期高血糖控制不佳的患者，神经损伤较严重，疼痛可能较为剧烈，性别差异上并无明显不同，但女性患者可能因对疼痛的感知相对更敏感，在描述症状时可能更强调疼痛的强烈程度，生活方式上久坐、缺乏运动的糖尿病患者，神经血液循环差，更容易诱发刺痛或灼痛。
3.感觉减退：患者对温度、疼痛等刺激的感觉阈值升高，比如用温水触碰时，可能感觉不如正常人敏感，难以准确感知水温是否适宜，病史较长的糖尿病患者，神经病变逐渐进展，感觉减退的情况会逐渐加重，儿童糖尿病患者相对较少，但一旦发生末梢神经炎，感觉减退可能影响其对自身身体状况的判断，增加受伤风险。
二、运动功能相关症状
1.肌力下降：随着病情发展，神经对肌肉的支配功能受到影响，会出现手足肌力减弱的情况，患者可能发现拿东西不如以前有力，比如握不住筷子、提不起较轻的物品等，年龄较大的患者肌肉本身力量可能也有所下降，加上神经病变，肌力下降会更明显，生活方式中缺乏适当运动锻炼的糖尿病患者，肌肉力量本就相对较弱，再合并末梢神经炎，肌力下降会更为显著。
2.共济失调表现：严重的糖尿病末梢神经炎可能影响到肢体的协调功能，出现行走不稳、容易摔倒等共济失调的表现，特别是在复杂地形或光线不佳的情况下，风险更高，女性患者在穿着高跟鞋等不利于行走平衡的鞋子时，发生摔倒的风险可能较男性更高，病史较长且血糖控制一直不理想的患者，神经病变累及共济相关神经通路，更容易出现共济失调症状。
三、自主神经受累相关症状
1.皮肤改变：患者皮肤可能出现干燥、脱屑等情况，因为自主神经受累影响了皮肤的汗腺分泌等功能，年龄较大的患者皮肤本身的保水能力下降，再加上神经病变，皮肤干燥等问题会更突出，生活方式中频繁洗澡、使用刺激性洗浴用品的糖尿病患者，可能会加重皮肤干燥脱屑的症状，儿童糖尿病患者自主神经相对娇嫩，末梢神经炎累及自主神经时，皮肤改变可能相对不典型，但仍需关注。
2.出汗异常：可表现为多汗或无汗，比如一侧肢体多汗，另一侧无汗等不对称情况，性别上无明显差异，但在儿童糖尿病患者中，出汗异常可能不太容易被及时察觉，需要家长密切观察孩子的身体状况，病史较长的患者自主神经病变更严重，出汗异常的表现会更复杂多样。
3.血压心率异常：部分患者可能出现体位性低血压，站立时血压明显下降，导致头晕等症状，或者心率出现异常改变，比如静息心率增快等，年龄较大的患者本身心血管调节功能有所下降，合并糖尿病末梢神经炎时，这种血压心率的异常更容易发生，生活方式中长时间站立等情况会加重体位性低血压的症状，需要特别注意。
