血钾升高可由摄入过多、排出减少、细胞内钾移出引起。摄入过多包括短期内大量食用含钾高食物及某些药物影响；排出减少与肾脏疾病、内分泌疾病有关；细胞内钾移出可见于酸中毒、组织损伤时。不同年龄、性别在相关情况上有一定差异。
一、摄入过多
1.食物因素：短期内大量食用含钾高的食物，比如香蕉、橙子等水果以及豆类、坚果类等食物，若肾功能正常时，机体可通过肾脏调节排出多余钾，但当肾功能不全时，肾脏排钾能力下降，就容易导致血钾升高。例如，慢性肾功能衰竭患者，肾小球滤过率降低，对钾的排泄能力减弱，如果此时大量进食高钾食物，就更易引发高血钾。不同年龄人群对钾的耐受能力不同，儿童肾脏功能发育尚未完善，相对成人更易因过量摄入高钾食物出现高血钾情况；老年人肾脏功能逐渐衰退，排钾能力下降，也需格外注意高钾食物的摄入。
2.药物因素：某些药物也可能导致血钾升高，如含钾的药物补充剂，长期或过量服用就会使钾摄入过多。还有一些药物会影响钾的排泄，比如保钾利尿剂，像螺内酯等，它会抑制肾脏远曲小管和集合管对钾的排泄，从而导致血钾升高。不同性别在药物代谢等方面可能存在一定差异，但在药物导致高血钾的机制上，主要还是药物本身的药理作用，与性别关系相对不那么直接，但不同性别患者在使用相关药物时都需要密切监测血钾水平。
二、钾排出减少
1.肾脏疾病：各种原因引起的肾功能不全是导致钾排出减少的常见原因。例如慢性肾小球肾炎，随着病情进展，肾小球滤过率逐渐下降，肾脏排钾能力减弱，血钾就会升高。急性肾衰竭少尿期，肾脏排尿量减少，钾离子排出也相应减少，易引发高血钾。不同年龄阶段肾脏疾病对钾排出的影响不同，儿童患肾脏疾病时，由于肾脏功能尚不成熟，相比成人更易出现钾排出障碍；老年人本身肾脏功能减退，若合并肾脏疾病，高血钾的发生风险更高。
2.内分泌疾病：肾上腺皮质功能减退症，由于肾上腺皮质激素分泌不足，尤其是醛固酮分泌减少，醛固酮具有促进肾脏排钾的作用，其分泌减少就会导致钾排出减少，血钾升高。甲状腺功能减退症也可能影响钾的代谢，甲状腺素不足时，机体代谢率降低，包括钾的代谢，可能导致钾排出减少。不同性别在内分泌疾病的发生率和表现上可能有一定差异，比如女性甲状腺疾病的发生率相对较高，但在高血钾的发生机制上主要还是内分泌激素对钾代谢调节的异常。
三、细胞内钾移出
1.酸中毒：当发生代谢性酸中毒时，细胞外液中的氢离子浓度升高，细胞内的钾离子会向细胞外转移，以维持细胞内外的电荷平衡，从而导致血钾升高。例如糖尿病酮症酸中毒，患者体内酸性物质堆积，会引起细胞内钾外流，使血钾水平升高。不同年龄人群发生酸中毒时，对钾离子转移的影响有所不同，儿童由于机体代谢活跃，发生酸中毒时钾离子转移相对更快，高血钾的发生可能更迅速；老年人则可能因基础疾病较多，发生酸中毒时更易出现高血钾且纠正相对困难。
2.组织损伤：严重的创伤、大面积烧伤等情况，会使细胞大量破坏，细胞内的钾释放到细胞外液中，导致血钾升高。比如严重的挤压伤，肌肉组织大量受损，细胞内的钾释放出来，超过肾脏的排泄能力就会引起高血钾。不同性别在组织损伤的发生率上可能无明显特异性，但在组织损伤后的恢复和钾代谢调节方面，可能因身体状况等因素有所不同。例如女性在妊娠等特殊生理状态下，发生组织损伤时，机体的应激反应和钾代谢调节可能会受到一定影响。
