颈椎骨刺的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括物理治疗（牵引、按摩推拿、热敷）、药物治疗（非甾体抗炎药、营养神经药物）、运动疗法（颈部伸展运动、颈部旋转运动）；手术治疗有适应证，包括非手术治疗无效且症状严重等情况，手术方式有前路手术和后路手术，不同情况患者手术风险和术后恢复有差异。
一、非手术治疗
1.物理治疗
牵引：通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻骨刺对周围组织的压迫。对于因颈椎骨刺导致神经根受压出现上肢麻木、疼痛等症状的患者较为适用。不同年龄、性别患者牵引重量和角度需根据个体情况调整，一般来说，年轻体壮者牵引重量可相对大一些，而年老体弱者则需适当减小重量。长期伏案工作者因颈部长期处于不良姿势易引发颈椎骨刺，更应重视牵引等物理治疗来改善颈部状况。
按摩推拿：专业的按摩推拿可以缓解颈部肌肉紧张，改善颈椎局部血液循环，减轻骨刺对周围神经、血管等组织的刺激。但对于伴有严重骨质疏松、颈椎不稳定等情况的患者需谨慎操作，避免加重病情。女性在生理期等特殊时期进行按摩推拿需告知操作人员，以调整按摩力度和部位。
热敷：利用温热效应促进颈部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。可使用热水袋、热毛巾等进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行数次。对于患有糖尿病的患者，由于其皮肤感觉可能减退，热敷时要特别注意温度和时间，防止烫伤。
2.药物治疗
非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛作用，能缓解颈椎骨刺引起的颈部疼痛、上肢放射痛等症状。但此类药物可能会引起胃肠道不适等不良反应，有消化道溃疡病史的患者使用时需格外谨慎。老年人肝肾功能相对减弱，使用非甾体抗炎药时要密切关注肝肾功能变化。
营养神经药物：当颈椎骨刺压迫神经根导致神经损伤出现麻木等症状时，可使用甲钴胺等营养神经药物。甲钴胺有助于促进神经的修复和再生，但对于过敏体质患者需慎用。
3.运动疗法
颈部伸展运动：患者缓慢将头部向一侧伸展，感受颈部肌肉的拉伸，然后换另一侧，每次伸展保持10-15秒，重复数次。适合大多数颈椎骨刺患者，但对于颈椎活动严重受限的患者要循序渐进进行。长期从事低头工作的人群，如办公室职员，更应坚持进行颈部伸展运动来预防和缓解颈椎骨刺相关症状。
颈部旋转运动：患者缓慢转动颈部，从一侧向另一侧旋转，幅度以不引起明显疼痛为宜，每次旋转保持5-10秒，重复进行。不同年龄患者旋转幅度有所不同，年轻患者可适当增大幅度，年老患者则需减小幅度。
二、手术治疗
1.手术适应证
经过严格的非手术治疗无效，且症状严重影响患者日常生活和工作，如出现进行性肢体无力、行走不稳、大小便失禁等情况时，需考虑手术治疗。对于一些病情进展较快的患者，如年轻且从事重体力劳动导致颈椎骨刺压迫症状迅速加重的人群，可能需要更早考虑手术。
颈椎骨刺压迫脊髓或神经根，经影像学检查（如CT、MRI等）显示压迫严重的患者。
2.手术方式
前路手术：通过颈部前方切口，切除突出的椎间盘和增生的骨刺，解除对脊髓或神经根的压迫。适用于颈椎前路病变为主的患者。
后路手术：通过颈部后方切口，扩大椎管容积，缓解脊髓受压。对于多节段颈椎病变或不适合前路手术的患者可考虑后路手术。手术风险和术后恢复情况因患者个体差异而异，老年患者身体机能相对较弱，术后恢复可能相对较慢，需加强术后护理和康复指导。
