膝关节骨质增生的治疗包括非手术治疗、药物治疗和手术治疗。非手术治疗有一般治疗（休息与活动调整、适当康复活动）和物理治疗（热敷、针灸推拿）；药物治疗有非甾体抗炎药（缓解疼痛炎症但需注意副作用）和软骨保护剂（保护软骨）；手术治疗主要是膝关节置换术，适用于病情严重保守无效者，术后需康复训练。
一、非手术治疗
（一）一般治疗
1.休息与活动调整
对于膝关节骨质增生患者，应注意休息，避免长时间站立、行走、上下楼梯等加重膝关节负担的活动。例如，长时间行走会使膝关节软骨磨损加剧，加速骨质增生的发展。对于老年人，日常活动中可选择平缓的路径，避免爬坡、爬高。而对于长期从事重体力劳动的人群，需要调整工作方式，减轻膝关节的负荷。
适当进行有助于膝关节康复的活动，如在无疼痛范围内进行股四头肌等长收缩锻炼，即患者平躺在床上，伸直膝关节，用力收缩股四头肌，保持5-10秒后放松，重复进行。这种锻炼可以增强股四头肌力量，更好地稳定膝关节，减轻膝关节的压力，不同年龄阶段的人群都可进行，根据自身情况逐渐增加锻炼的强度和次数。
（二）物理治疗
1.热敷
热敷可以促进膝关节局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。一般可使用热毛巾或热水袋进行热敷，温度不宜过高，以40-50℃为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。对于老年人，皮肤感觉相对不敏感，要注意避免烫伤，可在热敷部位垫一块毛巾。
现代也有一些理疗仪可以进行热敷理疗，如远红外线治疗仪，其原理是通过发射远红外线，被人体吸收后引起分子、原子的共振，促进血液循环，减轻炎症反应。不同年龄的患者都可使用，但要根据设备的使用说明正确操作。
2.针灸推拿
针灸可以通过刺激膝关节周围的穴位，起到疏通经络、调和气血的作用，从而缓解膝关节骨质增生引起的疼痛等症状。推拿则可以调整膝关节的关节位置，放松周围的肌肉组织。对于不同年龄的人群，针灸推拿的操作要根据个体情况进行调整。例如，儿童由于骨骼尚未完全发育成熟，一般不采用针灸推拿治疗膝关节骨质增生；而成年人和老年人可根据耐受程度进行合适的针灸推拿操作，但要由专业的医生进行，避免因操作不当造成膝关节损伤。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
如布洛芬等非甾体抗炎药，可缓解膝关节骨质增生引起的疼痛和炎症。但需要注意的是，这类药物可能会有一些胃肠道不适等副作用，对于有胃肠道疾病史的患者，使用时要谨慎。老年人使用非甾体抗炎药时，要密切关注胃肠道反应以及肾功能情况，因为老年人肝肾功能有所减退，药物代谢和排泄可能会受到影响。
2.软骨保护剂
像氨基葡萄糖等软骨保护剂，可以促进软骨的合成，抑制软骨的分解，对膝关节软骨有一定的保护作用。对于不同年龄的患者，氨基葡萄糖的使用一般是安全的，但也有个别患者可能会出现胃肠道不适等反应，需要根据个体情况调整。
三、手术治疗
1.膝关节置换术
对于病情严重、保守治疗无效的膝关节骨质增生患者，可考虑膝关节置换术。该手术适用于膝关节严重畸形、疼痛剧烈、功能严重受限的患者。但手术有一定的风险，如感染、假体松动等。对于老年人，手术前需要进行全面的评估，包括心肺功能等，以确保患者能够耐受手术。手术后需要进行康复训练，康复训练的时间和强度要根据患者的恢复情况逐渐调整，不同年龄的患者康复训练的进度可能会有所不同，一般来说，老年人康复训练可能相对缓慢一些，但也要积极进行，以促进膝关节功能的恢复。
