膝关节骨质增生的治疗包括一般治疗（休息避免过度劳累、减轻体重）、物理治疗（热敷、按摩）、药物治疗（非甾体抗炎药、软骨保护剂）和手术治疗（有适应证时选择关节镜清理术、截骨术、人工膝关节置换术等）。
一、一般治疗
1.休息与避免过度劳累
对于膝关节骨质增生患者，要注意休息，避免长时间站立、行走、上下楼梯等加重膝关节负担的活动。因为过度的关节使用会加速膝关节软骨的磨损，进而加重骨质增生的发展。例如，长期从事重体力劳动或经常进行剧烈运动的人群，更要注意调整活动方式，减少膝关节的过度负荷。
年龄较大的患者由于膝关节本身的退变基础，更需要合理安排日常活动量，避免长时间保持同一姿势，如久坐后应适当起身活动膝关节，促进关节周围血液循环。
2.减轻体重
体重过重会增加膝关节的负重，对于膝关节骨质增生患者来说，减轻体重可以显著减轻膝关节的压力。研究表明，体重每减轻1公斤，膝关节所受的压力可减少约3-4公斤。所以，体重超标的患者应通过合理饮食和适当运动来控制体重，比如选择游泳、骑自行车等对膝关节压力较小的运动方式。女性患者在控制体重时要注意采用健康的方式，避免过度节食等不良行为影响身体健康。
二、物理治疗
1.热敷
热敷可以促进膝关节周围的血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。常用的方法是用热毛巾或热水袋敷于膝关节部位，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于一些因寒冷刺激导致膝关节疼痛加重的患者，热敷能起到较好的缓解作用。老年人皮肤感觉相对迟钝，热敷时要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤，可以在热敷部位垫一层毛巾来控制温度。
2.按摩
专业的按摩可以放松膝关节周围的肌肉，改善关节的活动度。按摩时要由专业人员进行，采用适当的手法，如揉、按、推等。按摩可以促进局部血液循环，减轻肌肉紧张对膝关节的不良影响。但对于膝关节肿胀明显、有急性炎症的患者不适合按摩，以免加重病情。不同年龄的患者对按摩的耐受程度不同，年轻人相对耐受度可能较高，而老年人要注意按摩力度适中。
三、药物治疗
1.非甾体抗炎药
这类药物可以缓解膝关节骨质增生引起的疼痛和炎症。常见的如布洛芬等，但需注意，对于有胃肠道疾病史的患者要谨慎使用，因为非甾体抗炎药可能会引起胃肠道不适等不良反应。老年人由于胃肠道功能相对较弱，使用时更要密切关注自身症状，如有不适及时就医。
2.软骨保护剂
如氨基葡萄糖等，这类药物可以促进软骨的合成，抑制软骨的分解，有助于保护膝关节软骨。对于膝关节骨质增生导致软骨损伤的患者有一定的治疗作用。一般需要长期服用，但在服用过程中要注意药物的不良反应，如有肝肾功能不全的患者使用时要咨询医生。
四、手术治疗
1.适应证
当膝关节骨质增生严重影响患者的日常生活，经保守治疗无效时，可考虑手术治疗。例如，膝关节疼痛剧烈，行走困难，严重影响患者的生活质量，经长期的休息、物理治疗、药物治疗等保守治疗后症状无明显改善的患者。
2.手术方式
常见的手术方式有关节镜清理术、截骨术、人工膝关节置换术等。关节镜清理术主要是清理膝关节内的增生滑膜、游离体等；截骨术适用于膝关节骨质增生伴有膝内翻或膝外翻畸形的患者；人工膝关节置换术则是在膝关节严重破坏时采用，用人工关节置换受损的膝关节，恢复膝关节的功能。不同的手术方式有其相应的适应证和风险，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。对于老年患者，手术风险相对较高，需要在术前进行全面的评估，包括心肺功能等，以确保手术安全。
