小儿糖尿病会有多种表现,包括多饮多尿,因血糖高致尿液渗透压高致多尿、口渴多饮;多食但体重下降,因葡萄糖不能充分利用致分解脂肪蛋白质供能而多食体重降;消瘦、乏力,因能量不足致消瘦、乏力精神差;视力模糊,因血糖高致眼内房水渗透压改变致晶状体屈光度变化;还可有皮肤感染,高血糖易致皮肤感染且不易愈合;1型糖尿病还可能发生酮症酸中毒,出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快有烂苹果味、精神萎靡甚至昏迷等严重表现。
年龄及性别影响:不同年龄的小儿可能表现程度有所差异,但一般来说男女小儿并无明显性别差异导致多饮多尿表现不同。婴幼儿可能不太会表达口渴,但会出现频繁夜尿、尿布更换次数增多等情况。
生活方式关联:如果小儿本身有不良的饮水习惯等生活方式,可能会加重多饮多尿带来的不适,但多饮多尿主要还是由糖尿病本身血糖代谢异常引起。
病史相关:若小儿有糖尿病家族史等相关病史,出现多饮多尿更要警惕糖尿病的可能。
多食但体重下降
表现情况:虽然小儿感觉饥饿、食欲增加,出现多食的情况,但由于体内胰岛素缺乏或作用障碍,葡萄糖不能被充分利用,身体只能分解脂肪和蛋白质来提供能量,导致体重逐渐下降。即使进食量较多,体重却不见增长甚至持续减轻。
年龄及性别影响:在儿童期,男女小儿都会出现这种多食但体重下降的情况,年龄较小的婴幼儿可能体重下降表现相对更易被忽视,因为婴幼儿本身处于生长发育阶段,体重增长不明显可能容易被误以为是正常情况。
生活方式关联:如果小儿平时饮食结构不合理等生活方式,可能会影响对多食体重下降情况的判断,但根本原因还是糖尿病导致的代谢紊乱。
病史相关:有糖尿病家族病史的小儿,出现多食体重下降更需高度重视,排查糖尿病。
消瘦、乏力
表现情况:由于机体不能有效利用葡萄糖,能量供应不足,小儿会出现消瘦的表现,体型较同龄儿童偏瘦。同时,因为能量不足,小儿会感觉乏力,精神状态不佳,容易疲倦,活动耐力明显下降,比如原本能正常奔跑玩耍的小儿,现在可能很快就感到疲惫,不愿意活动。
年龄及性别影响:不同年龄的小儿消瘦和乏力的表现程度有所不同,年龄越小可能越容易被家长忽视消瘦情况。男女小儿在消瘦和乏力表现上无明显因性别导致的差异。
生活方式关联:不良的生活方式,如缺乏运动等,可能会加重乏力的感觉,但消瘦乏力主要还是糖尿病代谢异常所致。
病史相关:有糖尿病相关病史家族史的小儿,出现消瘦乏力要及时排查糖尿病相关情况。
视力模糊
表现情况:血糖升高时,会引起眼内房水的渗透压改变,导致晶状体屈光度变化,从而出现视力模糊的症状。小儿可能会抱怨看东西不清楚,比如看黑板上的字模糊等。
年龄及性别影响:各年龄阶段小儿都可能出现,男女小儿无明显性别差异导致视力模糊表现不同。但年龄较小的小儿可能不太会准确表达视力模糊的情况,需要家长细心观察。
生活方式关联:长期不良的用眼生活方式等可能会影响对视力模糊原因的判断,但根本是糖尿病引起的眼部改变。
病史相关:有糖尿病家族史的小儿出现视力模糊需警惕糖尿病并发眼部病变等情况。
其他表现
皮肤感染:小儿糖尿病时,高血糖环境有利于细菌和真菌的生长繁殖,容易发生皮肤感染,比如反复出现疖肿、痈等皮肤化脓性感染,或者出现皮肤真菌感染,如股癣等,而且感染不易愈合。
酮症酸中毒(多见于1型糖尿病):当糖尿病病情控制不佳时,可能会发生酮症酸中毒,小儿会出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快(有烂苹果味,因为丙酮的气味)、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷等严重表现。