支气管扩张的发病因素包括感染因素（儿童时期严重呼吸道感染、成人反复肺部感染）、先天性和遗传性因素（先天性结构异常、遗传性疾病如囊性纤维化）、免疫缺陷（原发性免疫缺陷、继发性免疫缺陷）以及其他因素（气道阻塞、自身免疫性疾病）。
一、感染因素
（一）儿童时期的感染
儿童时期如发生严重的百日咳、麻疹、支气管肺炎等呼吸道感染，是引起支气管扩张的常见原因。例如，百日咳杆菌感染可导致气道黏膜受损，引发一系列病理改变，使得气道防御和清除功能下降，为后续支气管扩张的发生埋下隐患。对于儿童来说，由于其免疫系统尚未完全发育成熟，对病原体的抵御能力相对较弱，更容易受到这些呼吸道感染的侵袭。
（二）成人时期的感染
成年人若反复发生肺部感染，如铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等感染，也会破坏支气管壁的结构和功能。肺部感染会引起炎症反应，长期的炎症刺激会导致支气管黏膜充血、水肿、分泌物增多，进而破坏支气管壁的平滑肌、弹性纤维等结构，使支气管失去正常的支撑和收缩功能，逐渐扩张。例如，一些患有基础肺部疾病的成年人，如慢性阻塞性肺疾病患者，其呼吸道防御功能降低，更容易反复发生肺部感染，增加支气管扩张的发病风险。
二、先天性和遗传性因素
（一）先天性结构异常
某些先天性疾病会导致支气管结构异常，从而引发支气管扩张。比如先天性肺发育不全，支气管及其周围组织发育异常，使得支气管容易发生扭曲、狭窄等情况，影响气道的通畅和正常的分泌物排出，长期以往就可能导致支气管扩张。这种先天性因素在儿童中相对较为常见，且往往与其他先天性畸形同时存在。
（二）遗传性疾病
一些遗传性疾病也与支气管扩张相关，例如囊性纤维化。这是一种常染色体隐性遗传性疾病，患者体内的基因缺陷会导致黏液分泌异常，黏液变得黏稠，不易排出，长期堵塞支气管，引起反复感染和支气管扩张。这类患者通常在儿童或青少年时期就会出现相关症状，且病情可能会逐渐进展。
三、免疫缺陷
（一）原发性免疫缺陷
原发性免疫缺陷病患者由于机体的免疫功能存在先天性缺陷，对病原体的抵抗力下降，容易反复发生呼吸道感染。例如X-连锁低丙种球蛋白血症患者，体内缺乏正常的抗体产生能力，不能有效抵御细菌等病原体的入侵，频繁的肺部感染就可能逐渐导致支气管扩张的发生。这类患者的发病年龄可能较早，需要特别关注其免疫功能状况。
（二）继发性免疫缺陷
某些后天因素导致的免疫缺陷，如长期使用免疫抑制剂、艾滋病患者的免疫功能受损等，也会增加支气管扩张的发病风险。长期使用免疫抑制剂的患者，其机体的免疫监视和防御功能受到抑制，容易发生各种感染，包括呼吸道感染，进而引发支气管扩张。而艾滋病患者由于HIV病毒攻击免疫系统，导致免疫功能严重低下，肺部感染的发生率极高，其中就包括容易引起支气管扩张的相关感染。
四、其他因素
（一）气道阻塞
气道内的异物、肿瘤等阻塞物可导致远端支气管分泌物引流不畅，从而引发感染和支气管扩张。例如，儿童误吸异物后，如果未能及时取出，异物长期堵塞气道，会引起远端肺部反复感染，最终导致支气管扩张。对于有气道异物吸入史的人群，尤其是儿童，需要高度警惕支气管扩张的发生。
（二）自身免疫性疾病
部分自身免疫性疾病也可能与支气管扩张的发生有关。例如类风湿关节炎等自身免疫性疾病，机体的自身免疫反应可能会累及呼吸道，导致气道炎症和损伤，进而引起支气管扩张。自身免疫性疾病患者的免疫系统攻击自身组织，呼吸道也可能成为被攻击的靶器官之一，长期的炎症损伤会逐渐破坏支气管结构。
