人的肋骨骨折怎么治疗
肋骨骨折治疗分保守和手术，保守适用于无明显移位等，用胸带固定、止痛、呼吸训练；手术用于连枷胸、合并严重脏器损伤等，用肋骨骨折内固定术；并发症有肺部感染和血气胸等，肺部感染要鼓励咳痰等预防和用敏感抗生素等治疗，血气胸少量保守、大量需胸腔闭式引流。
一、保守治疗
1.适用情况：对于无明显移位的肋骨骨折，或者是多根单处肋骨骨折等情况。一般来说，若骨折端移位不超过1cm，并且没有合并血气胸等严重并发症时可考虑保守治疗。例如，一些老年患者身体状况较差，无法耐受手术，或者是单纯的单根肋骨骨折，多采用保守治疗。
2.具体措施
胸带固定：使用胸带对胸部进行固定，目的是减少骨折端的活动，缓解疼痛。胸带的松紧度要适宜，以能容纳1-2指为宜，过松起不到固定作用，过紧会影响呼吸和血液循环。对于儿童患者，要选择合适尺寸的儿童胸带，避免过紧影响胸廓发育。
止痛治疗：可以使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛，如布洛芬等，但对于儿童要谨慎使用，因为儿童的肝肾功能发育不完全，使用不当可能会对肝肾功能造成损害。也可以采用局部痛点封闭等方法来止痛。
呼吸训练：鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽，防止肺部感染和肺不张等并发症。例如，指导患者每天进行多次深呼吸，每次深呼吸后稍作停顿再缓慢咳嗽，将痰液咳出。对于老年患者和儿童，要协助他们进行呼吸训练，因为老年患者呼吸功能本身较差，儿童可能配合度不高。
二、手术治疗
1.适用情况
多根多处肋骨骨折（连枷胸）：当出现多根多处肋骨骨折时，骨折部位的胸壁会出现反常呼吸运动，即吸气时胸壁内陷，呼气时胸壁外突，严重影响呼吸和循环功能，这种情况需要手术治疗。例如，车祸伤导致的多根多处肋骨骨折，患者出现明显的呼吸困难，就需要进行手术固定。
合并严重脏器损伤：如果肋骨骨折合并有胸腔内重要脏器如肺、心脏等的严重损伤，需要通过手术进行修复和固定骨折肋骨。比如肋骨骨折合并大量血气胸，在处理血气胸的同时可能需要进行肋骨骨折的手术固定。
骨折端有明显移位且影响胸廓稳定性：当肋骨骨折端移位明显，超过2cm，或者骨折端刺破胸膜等情况，影响胸廓的正常结构和功能时，需要手术治疗。对于一些年轻患者，对胸廓外观和功能要求较高，也可能会考虑手术治疗来恢复胸廓的正常形态。
2.手术方式
肋骨骨折内固定术：一般采用钢板、钢缆等固定材料对骨折的肋骨进行固定，恢复胸廓的稳定性。手术要在严格的无菌操作下进行，减少感染的风险。对于儿童患者，由于其骨骼处于生长发育阶段，选择内固定材料时要考虑到对骨骼生长的影响，尽量选择可吸收的内固定材料或者对骨骼生长影响较小的材料。
三、并发症的处理
1.肺部感染
预防措施：无论是保守治疗还是手术治疗的患者，都要鼓励患者咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅。对于长期卧床的患者，要定时翻身、拍背，促进痰液排出。对于老年患者和儿童，更要加强护理，因为老年患者抵抗力低，儿童呼吸道清除能力较差。
治疗方法：如果发生肺部感染，要根据痰培养和药敏试验结果选用敏感抗生素进行抗感染治疗。同时，加强呼吸道管理，如进行雾化吸入等，稀释痰液，利于痰液排出。
2.血气胸
轻度血气胸：对于少量的血气胸，可以采取保守治疗，密切观察患者的生命体征和胸部情况，如胸部X线或CT检查，了解血气胸的变化情况。
大量血气胸：如果出现大量血气胸，影响呼吸和循环功能，需要进行胸腔闭式引流术，将胸腔内的积血和积气引出，促进肺复张。对于手术治疗后的患者，要注意观察胸腔引流管的情况，保持引流管通畅，防止引流管堵塞或扭曲。
