椎动脉型颈椎病有多种症状，包括椎动脉供血不足相关的眩晕（头部转动到某一位置突发，严重可猝倒）、头痛（枕部、顶枕部等，性质多样）、视觉障碍（视力下降等）；交感神经症状的恶心、呕吐（与眩晕头痛同时出现）、耳鸣听力下降（内耳供血受影响）；还有猝倒等其他症状，不同人群有不同特点，儿童青少年相对少见，中老年发病率高，更年期前后女性易出现症状，长期重体力劳动等男性风险高。
一、椎动脉供血不足相关症状
眩晕：是椎动脉型颈椎病最常见的症状，多为突发性。患者头部转动到某一位置时突发眩晕，严重者可发生猝倒，但意识清楚，常能自己站起。其机制主要是颈椎病变使椎动脉受到压迫或刺激，导致椎动脉供血不足，影响了前庭神经核等平衡相关结构的血液供应。例如，颈椎钩椎关节增生、椎动脉周围交感神经丛受刺激等因素，都可能引发椎动脉痉挛，进而引起脑供血不足，导致眩晕发作。各年龄段人群均可发生，尤其是中老年人，长期低头、颈部外伤等因素可能增加发病风险。
头痛：疼痛部位多为枕部、顶枕部，也可放射至颞部。疼痛性质多样，可为跳痛、胀痛或刺痛等。主要是因为椎动脉供血不足，使颅内血管舒缩功能紊乱所致。比如，椎动脉供血不足影响了相关血管的正常舒缩调节，从而引发头痛。不同年龄、性别的患者都可能出现头痛症状，长期伏案工作者等不良生活方式人群更容易发生。
视觉障碍：表现为视力下降、视野缺损、视物模糊等。这是由于椎动脉供血不足累及了视神经及中枢神经系统视觉传导通路。例如，当椎动脉供血不足影响到与视觉相关的脑区血液供应时，就会出现视觉方面的异常。各年龄段均有发病可能，有颈椎病史或颈部不良姿势的人群更易出现。
二、交感神经症状
恶心、呕吐：常与眩晕、头痛同时出现。这是因为椎动脉供血不足刺激了交感神经，导致胃肠道功能紊乱。例如，交感神经受到刺激后，会影响胃肠道的平滑肌蠕动等功能，从而引起恶心、呕吐。各年龄段均可发生，中老年人及长期颈部不适人群更易出现。
耳鸣、听力下降：耳鸣多为低调间歇性，听力下降可为单侧或双侧。主要是椎动脉供血不足影响了内耳的血液供应，累及了听觉相关的神经结构。比如，内耳的供血由椎动脉的分支供应，当椎动脉供血不足时，内耳缺血，就会出现耳鸣、听力下降等症状。各年龄段人群都可能出现，有颈椎病危险因素的人群更易发病。
三、其他症状
猝倒：是椎动脉型颈椎病较为严重的表现，多在头部突然转动或屈伸时发生。由于头部转动导致椎动脉受到明显压迫，使脑供血急剧减少，患者突然失去肌张力而猝倒，但一般意识清楚。这种情况在中老年人中相对多见，颈部外伤、颈椎退变等因素是诱发猝倒的重要原因。
不同人群的特点
儿童及青少年：相对少见，但如果有颈部外伤史或先天性颈椎发育异常等情况，也可能出现相关症状。比如长期不良的学习姿势导致颈椎受力异常，可能逐渐出现椎动脉供血不足的表现，但症状可能相对较轻，易被忽视。
中老年人群：随着年龄增长，颈椎退变加重，椎动脉型颈椎病发病率较高。中老年人由于颈椎骨质增生、椎间盘退变等因素，更容易出现椎动脉受压或刺激的情况，症状相对更明显，且可能合并其他基础疾病，如高血压、动脉硬化等，会使病情更加复杂。
女性：在更年期前后的女性，由于体内激素水平变化，可能导致颈椎周围组织的稳定性下降等情况，相对更容易出现椎动脉型颈椎病的症状，尤其是头痛、眩晕等症状可能更为明显。
男性：长期从事重体力劳动、颈部外伤史等情况的男性，患椎动脉型颈椎病的风险较高，症状表现与其他人群类似，但可能在颈部受力相关症状上更为突出。
