左下腹疼痛可能由妇科、肠道、泌尿系统相关原因引起。妇科相关原因有附件炎（生育年龄女性易患，有感染等因素，有相应症状和检查异常）、左侧输卵管妊娠（有相关高危情况，有停经、腹痛等症状及检查表现）、卵巢囊肿蒂扭转（特定卵巢囊肿患者易发生，有剧烈疼痛等表现及检查发现）；肠道相关原因有乙状结肠炎症（与饮食等因素有关，有腹痛等症状及检查表现）、乙状结肠肿瘤（中老年人多见，有疼痛等症状及检查诊断方法）；泌尿系统相关原因有左侧输尿管结石（可致剧烈绞痛等症状及检查发现）、左侧肾盂肾炎（女性易患，有疼痛等症状及检查表现）。
一、妇科相关原因
1.附件炎：女性内生殖器官中，输卵管、卵巢被称为附件。附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管、卵巢感染的常见疾病。多发生于生育年龄的女性。病原体主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。临床症状主要为左下腹疼痛、发热、阴道分泌物增多等。通过妇科检查可发现附件区有压痛、反跳痛，实验室检查可见白细胞升高，C-反应蛋白升高等炎症指标异常。例如，相关研究表明，附件炎的发生与不洁性生活、宫腔操作等因素有关，性生活活跃的女性尤其是年轻女性相对更易患附件炎。
2.左侧输卵管妊娠：也就是宫外孕，是指受精卵在子宫体腔以外着床。输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右。多见于有输卵管炎症、输卵管手术史、放置宫内节育器等情况的女性。典型症状为停经、左下腹隐痛或酸胀感，随后可能出现不规则阴道流血，若发生输卵管妊娠破裂，会出现左下腹撕裂样剧痛，伴有恶心、呕吐等，严重时可出现休克。通过血β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）测定、超声检查等可辅助诊断。超声检查可见宫腔内无妊娠囊，附件区有异常回声团。
3.卵巢囊肿蒂扭转：常见于瘤蒂较长、中等大小、活动度大、重心偏向一侧的卵巢囊肿患者，女性各年龄均可发病，以生育年龄女性多见。表现为突然发生的左下腹剧烈疼痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。妇科检查可触及左下腹压痛性肿块，张力较大。超声检查可发现附件区囊性肿物。
二、肠道相关原因
1.乙状结肠炎症：多与饮食不洁、感染等因素有关。乙状结肠位于左下腹。炎症刺激乙状结肠黏膜，可引起左下腹疼痛，常伴有腹泻、腹胀、大便性状改变等症状。实验室检查可见大便常规中有白细胞、红细胞等，结肠镜检查可见乙状结肠黏膜充血、水肿、糜烂等炎症表现。例如，长期食用辛辣刺激食物、过度饮酒等不良生活方式可能诱发乙状结肠炎症。
2.乙状结肠肿瘤：包括良性肿瘤和恶性肿瘤。多见于中老年人，但近年来发病年龄有年轻化趋势。肿瘤生长可导致肠腔狭窄或梗阻，引起左下腹疼痛，还可伴有便血、大便习惯改变（如便秘与腹泻交替）、消瘦等症状。结肠镜检查结合病理活检是诊断乙状结肠肿瘤的重要方法，通过结肠镜可直接观察肿瘤的形态、部位，并取组织进行病理检查以明确良恶性。
三、泌尿系统相关原因
1.左侧输尿管结石：多见于男性，但女性也可发生。结石可引起左侧输尿管梗阻，导致左下腹剧烈绞痛，疼痛常向会阴部放射，可伴有血尿、恶心、呕吐等症状。通过超声检查、腹部X线平片、CT等检查可发现左侧输尿管内有结石影。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关，饮水少、运动量少等生活方式也可能增加输尿管结石的发生风险。
2.左侧肾盂肾炎：是肾盂和肾实质的细菌性炎症，女性由于尿道短而宽，且靠近肛门，更容易发生肾盂肾炎。主要表现为左下腹或腰部疼痛，可伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。实验室检查可见血常规中白细胞升高，尿常规中有白细胞、红细胞、细菌等，尿培养可发现致病菌。
