什么原因会引起胃食管反流病

来源:民福康

胃食管反流病的引发因素包括食管下括约肌结构或功能异常,如某些激素影响、解剖结构受损、肥胖、妊娠等致其压力降低或功能受影响;食管清除作用降低,如老年人、神经系统疾病患者等食管蠕动减慢或唾液分泌减少使清除能力下降;胃排空延迟,如胃肠动力障碍性疾病、某些药物影响致胃内压力升高;饮食因素,高脂肪饮食刺激胆囊收缩素分泌、延缓胃排空,刺激性食物及大量饮酒刺激食管黏膜或致食管下括约肌松弛;其他因素,肥胖可致腹内压高压迫胃部或引发食管裂孔疝,妊娠中晚期激素及子宫压迫影响食管下括约肌,硬皮病等疾病累及食管平滑肌或致食管裂孔疝改变食管下括约肌结构等。

一、食管下括约肌结构或功能异常

食管下括约肌是食管末端环行肌束,正常情况下可防止胃内容物反流至食管。当食管下括约肌压力降低时,如某些激素(如缩胆囊素、胰高血糖素等)影响,或食管下括约肌解剖结构受损,就容易出现胃内容物反流,引发胃食管反流病。例如,肥胖人群由于腹腔内压力增高,可能导致食管下括约肌受压,使其压力降低,增加胃食管反流病的发病风险;妊娠晚期的女性,由于体内激素变化以及子宫增大压迫腹腔,也可能影响食管下括约肌功能,进而引发该病。

二、食管清除作用降低

正常情况下,食管通过蠕动等方式将反流的胃内容物清除。当食管蠕动减慢或唾液分泌减少时,食管清除反流物的能力下降,使得反流物在食管内停留时间延长,对食管黏膜的刺激增加,从而易引发胃食管反流病。老年人食管蠕动功能可能会减退,唾液分泌也可能减少,相对更易出现食管清除作用降低的情况,增加患病几率;一些神经系统疾病患者,如帕金森病患者,也可能存在食管蠕动异常,导致食管清除功能障碍,引发胃食管反流病。

三、胃排空延迟

胃排空速度减慢时,胃内食物潴留,胃内压力升高,容易导致胃内容物反流至食管。常见于一些胃肠动力障碍性疾病,如糖尿病患者常合并胃轻瘫,这是由于糖尿病神经病变影响了胃肠神经功能,导致胃排空延迟,进而增加胃食管反流病的发生风险;另外,某些药物也可能影响胃排空,如钙通道阻滞剂等,长期服用这类药物的人群也可能因胃排空延迟而易患胃食管反流病。

四、饮食因素

1.高脂肪饮食:高脂肪食物可刺激胆囊收缩素分泌,引起食管下括约肌松弛,还会延缓胃排空,使胃内压力增高,容易导致胃内容物反流。例如,长期大量食用油炸食品、肥肉等高脂肪食物的人群,患胃食管反流病的几率相对较高。

2.刺激性食物:过酸、过辣的食物会直接刺激食管黏膜,还可能引起食管下括约肌松弛,从而诱发胃食管反流病。像经常食用辣椒、醋等刺激性较强食物的人,患病风险可能增加;此外,大量饮酒也会刺激食管下括约肌,导致其松弛,同时损伤食管黏膜,增加胃食管反流病的发病可能。

五、其他因素

1.肥胖:肥胖者腹腔内压力较高,容易压迫胃部,使食管下括约肌受压,导致其压力降低,进而引发胃食管反流病。肥胖还可能导致食管裂孔疝的发生,而食管裂孔疝是胃食管反流病的重要诱因之一,因为食管裂孔疝会使食管下括约肌的正常结构受到破坏,削弱其抗反流功能。

2.妊娠:妊娠中晚期,女性体内激素水平变化,同时增大的子宫会压迫胃部,导致腹内压升高,影响食管下括约肌功能,使得胃内容物更容易反流至食管,从而增加了胃食管反流病的发生风险。

3.某些疾病:如硬皮病等结缔组织病,可累及食管平滑肌,导致食管蠕动减弱,食管清除作用降低,容易引发胃食管反流病;此外,食管裂孔疝本身就是胃食管反流病的常见病因之一,由于食管裂孔疝改变了食管下括约肌的解剖结构,使其抗反流功能受损,从而引发反流相关症状。

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胃食管反流
胃食管反流是指胃和(或)十二指肠内容物反流入食管引起的不适症状和(或)并发症的一种疾病。
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胃食管反流目的?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃食管反流病的主要治疗目的是控制症状、治愈食管炎、减少复发、防治并发症。药物治疗包括抑制胃酸药物和促进胃肠动力药物,如质子泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑和多潘立酮,莫沙比利等药物。如病情需要多种药物一起治疗,需要注意药物之间的间隔时间,如抑制剂药物跟其它药物至少间隔一小时以上,具体请遵循医嘱。
胃食管反流病吃什么菜?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃食管反流病是一种多见疾病,它主要表现是反酸和烧心。当病人表现出症状时,要及时进行饮食调整,尽量少吃高脂肪食物,如巧克力、咖啡、糖果、红薯等;平时可以多吃一些萝卜等碱性食物,以减少胃酸对胃黏膜的刺激;也能吃冬瓜,含膳食纤维比较丰富,可以刺激胃肠蠕动。胃食管反流病病人要早发现,早治疗,防止辛辣刺激,多
胃食管反流多久能好?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃食管反流症状,经过改变日常生活习惯,配合药物治疗,最快一周就可以见效。但如果成为食管炎以后,这所需的治疗时间则会相对长一些。一般在配合口服PPI类药物的情况下需要治疗三个月。在药物治疗的基础上,一定要改变自身不良的生活习惯以及饮食习惯,不然将会影响疗效。
胃食管反流病患者该如何调理?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃食管反流病病人调理做到以下几点:1.保持良好的生活习惯和饮食习惯,尽量减少甜食酸性食物的摄入,饮食清淡防止辛辣刺激,生活中要戒烟戒酒,保持大便通畅,防止喝浓茶咖啡,还有碳酸饮料,2.如果有胃食管反流病,要进行规范化的治疗,一般反流性食管炎轻型的治疗时间在一个月左右,若是D级严重的反流性食管炎可能治
胃食管反流多久能治好?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃食管反流通常需要六到八周可以治好,具体治好的时间因人而异,与患者病情严重程度、是否配合治疗、饮食习惯等多种因素有关。如果患者病情轻微,积极配合医生足量足疗程用药,调整饮食结构,则恢复较快。如果患者病情严重,擅自减少药物剂量或者停药,食用辛辣刺激的食物,暴饮暴食,则治疗时间相对较长,甚至可引起复发。
胃食管反流病该如何调养?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃食管反流病除了药品,生活是非常关键的,需要从我们的饮食、睡眠、运动以及情绪四个方面进行调整。药物是遵循医生的指导来进行服用,生活上尽量少吸烟、少喝酒、食用一些软的容易消化的食物、尽量防止冰生冷的刺激的和碳酸饮料的过度摄入,咖啡还有巧克力这些高热量的食物也会加重胃食管反流病,而且它的营养价值又不高,
胃食管反流病的临床表现有哪些?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃食管反流病的临床表现有:1、烧心,是最多见最具特征的症状,烧心感表目前胸骨后有烧灼痛,常从剑突区移行至胸骨上切迹,有时向颈部及肩胛间区放射。2、反胃症状,为反酸、打嗝或伴反食,伴随酸味或苦味,严重者一边说话,一边反食,带有强烈的胃酸味。3、气道症状,有时反流症状不明显或被忽视,而气道症状明显,表现
胃食管反流是什么原因造成的?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成胃食管反流病主要原因如下:1、抗反流结构和功能受损,如贲门手术、食管裂孔疝、肥胖、妊娠、药物等。2、食管清除能力降低,如干燥综合征、平躺、食管蠕动减慢等。3、食管黏膜抵抗力下降,如长时间抽烟、饮酒、刺激性食物等。
治疗胃食管反流
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃食管反流在临床上比较多见,一般治疗方法主要有以下几个方面:1、改善生活习惯,比如防止睡前两小时进食或者抬高床头、减肥、防止吃巧克力、浓茶、咖啡等;2、药物治疗,可以用促胃肠动力药,比如莫沙必利或者吗丁啉等等;质子泵抑制剂,比如兰索拉唑、奥美拉唑等等;抗酸药物,比如磷酸铝或者达喜等等;3、维持治疗;
胃食管反流性咽喉炎,如何治疗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃食管反流性咽喉炎,可以到医院消化科或耳鼻咽喉科进行治疗。您应到公立三甲医院就诊,在医生的指导下使用质子泵抑制剂或黏膜保护剂等治疗胃食管返流,使用呋喃西林溶液等缓解咽部不适。
胃食管反流能自愈吗
樊力红 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
胃食管反流并没有自愈概念,是终身可能会伴随的疾病,因为产生胃食管反流的原因跟病人本身的食管括约肌功能障碍有关系,不可能用一次药,终生不再出现症状或者犯病。对于胃食管反流的治疗目标是控制反流症状,而不是自愈。胃食管反流病人可能一生里会反反复复找消化专科医生,去治疗此病,但是治疗的目标是延长缓解周期,尽量少发作,尽量少用药。
胃食管反流病能根治吗
吴继敏 主任医师
中国人民解放军火箭军总医院 三甲
胃食管反流病是能根治,因为胃食管反流病主要病因是贲门松驰,也有的病人食管动力不好、胃动力不好,也比较容易发生反流。如果能够把病人阀门结构修好,则可以根治胃食管反流病。但是根治也是相对,如果病人术后不注意改善生活习惯和饮食习惯,仍然经常暴饮暴食,贲门可能会再次松弛。临床上有很多慢性病无法根治,比如糖尿病、高血压等,患者通常要终身服药。
如何诊断胃食管反流
胡志伟 主治医师
中国人民解放军火箭军总医院 三甲
胃食管反流的诊断要分几个方面:第一、任何疾病的诊断都要看表现出的症状,最典型的胃食管反流症状是反酸和烧心。烧心是一种烧灼感,从上腹部到咽喉部有烧灼感都可以叫烧心。反流分反酸和反食,反酸就是酸水往上涌,如果涌到咽喉部或嘴里的是液体或者是食物就叫反食。胃食管反流还有一部分患者表现出胸痛的症状,和心脏病的感觉非常类似,在胸前区的疼痛会放射到背部
反流性食管炎和胃食管反流病区别
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
反流性食管炎和胃食管反流的区别主要在于食管炎性程度的轻重,反流性食管炎起初肯定是由于胃食管反流所引起的,随着胃食管反流时间的增长和胃酸分泌的增多,对食管的炎性刺激越来越重,从而出现食管炎的改变,因此可以说反流性食管炎是胃食管反流加重的一种程度。
胃食管反流怎么冶
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
胃食管反流的一般治疗,包括生活方式的改变,例如,严格控制体重,戒烟戒酒,规律饮食,抬高床头,避免睡前进食,避免食用可能诱发反流症状的食物,如咖啡、巧克力、辛辣或者酸性的食物等。药物治疗,应该在医生指导下充分结合个人情况来选择最合适的药物,包括抑制胃酸治疗,其中有HR受体阻抗剂,常用药物是雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等,质子泵抑制剂,常用药
胃食管反流如何治疗
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胃食管反流病治疗,主要有两个方面。第一、生活饮食习惯调整,应养成定时定量饮食习惯,尽量少吃刺激食物,如酒、纯牛奶、咖啡、浓茶等,尽量不要熬夜。第二、如果生活饮食习惯调整没有明显效果,就可以通过药物进行治疗,包括口服叶酸药物、促进胃动力药物以及保护胃黏膜药物。
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