多种尘肺分别由长期吸入相应粉尘引发,病理表现各有不同,采矿、隧道开凿等行业从事相关作业者等为高危人群,矽肺病理有矽结节形成与肺间质弥漫性纤维化,煤工尘肺分煤肺、煤矽肺且病变以煤斑为主,石墨尘肺肺部病变轻微发展缓慢,碳黑尘肺有粉尘灶及间质纤维增生且肺功能受影响较小,石棉肺除肺纤维化外还可出现胸膜增厚等甚至并发恶性肿瘤,滑石尘肺可见滑石小体及间质纤维化,水泥尘肺病变类似煤工尘肺但纤维化程度相对较轻,云母尘肺有粉尘灶和间质纤维化,陶工尘肺有粉尘灶、间质纤维化及肺气肿,铝尘肺有铝尘沉积及间质纤维增生,电焊工尘肺有粉尘沉积和纤维组织增生,铸工尘肺病变与接触粉尘成分相关,其他尘肺发病与接触相应特定粉尘相关,均需避免持续接触粉尘并依据粉尘特性采取防护措施及定期监测肺部情况。
一、矽肺
由长期吸入含游离二氧化硅粉尘引发,病理表现为矽结节形成与肺间质弥漫性纤维化,常见于采矿、隧道开凿等行业,因作业环境中游离二氧化硅粉尘浓度及接触时长影响发病进程,年龄方面任何长期接触该粉尘的人群均有患病可能,无明显性别差异,职业暴露是关键风险因素,需避免持续接触相关粉尘并定期监测肺部情况。
二、煤工尘肺
分为煤肺、煤矽肺,源于长期吸入煤尘及含游离二氧化硅混合粉尘,病变以煤斑为主,发病与接触煤尘及混合粉尘的浓度、时间相关,年龄无特定偏向,性别间无显著差异,职业中从事煤炭相关作业者为高危人群,需重视工作环境防护及肺部健康监测。
三、石墨尘肺
因吸入石墨粉尘所致,肺部病变轻微且发展缓慢,一般症状较轻,接触石墨粉尘的职业人群易患,年龄、性别影响较小,主要通过减少粉尘接触降低发病风险。
四、碳黑尘肺
吸入碳黑粉尘引发,肺部病理改变为粉尘灶及间质纤维增生,肺功能通常受影响较小,职业接触碳黑粉尘的人群需注意工作场所防护,年龄、性别因素对发病影响不突出。
五、石棉肺
长期吸入石棉粉尘导致,除肺纤维化外,还可出现胸膜增厚、胸膜斑形成,甚至并发恶性肿瘤如间皮瘤,接触石棉的职业(如石棉开采、加工等)人群为高危,年龄无特定限制,性别差异不明显,需严格防护并定期检查。
六、滑石尘肺
吸入滑石粉尘引起,肺部可见滑石小体及间质纤维化,职业接触滑石粉尘者易患病,年龄、性别影响不大,关键是避免持续接触粉尘。
七、水泥尘肺
长期吸入水泥粉尘所致,病变类似煤工尘肺但纤维化程度相对较轻,从事水泥相关行业工作的人群需关注,年龄、性别因素对发病影响不显著,防护措施是关键。
八、云母尘肺
吸入云母粉尘引发,肺部病变以粉尘灶和间质纤维化为主,职业接触云母粉尘者需重视防护,年龄、性别因素影响较小。
九、陶工尘肺
接触陶土等粉尘导致,病理改变包括粉尘灶、间质纤维化及肺气肿,从事陶瓷相关职业的人群易患病,年龄、性别无特定偏向,防护是预防关键。
十、铝尘肺
吸入铝粉尘引发,肺部可见铝尘沉积及间质纤维增生,职业接触铝粉尘的人群需注意防护,年龄、性别因素对发病影响不突出。
十一、电焊工尘肺
电焊作业中吸入金属粉尘等所致,肺部有粉尘沉积和纤维组织增生,电焊职业从业者为高危人群,需加强工作环境防护,年龄、性别影响不大。
十二、铸工尘肺
铸造行业吸入粉尘引起,病变与接触粉尘成分相关,可出现肺纤维化等,铸造行业工作者需重视防护,年龄、性别因素对发病影响不显著。
十三、其他尘肺
指上述之外由其他特定工业粉尘引起的尘肺,发病与接触相应特定粉尘相关,职业接触特定粉尘的人群需依据粉尘特性采取防护措施,年龄、性别因素影响较小,关键是明确粉尘种类并做好防护以降低发病风险。