月经异常包括周期、量、经期、颜色异常及伴随症状异常。月经周期时长异常有过短或过长及不同年龄表现；月经量异常分过多（超80ml）和过少（少于20ml）及不同影响；经期异常有延长（超7天）或缩短（短于3天）及不同风险；颜色异常有发黑（宫腔停留时间长）或鲜红（量多或病变）及不同年龄原因；伴随症状有痛经（原发或继发）、情绪改变（激素变化致）及乏力、腰酸、乳房胀痛等，不同年龄表现有差异。
月经量异常
月经量过多：正常月经量为20~60ml，超过80ml为月经过多。可能由子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起。月经量过多会导致女性贫血，出现头晕、乏力等症状，不同年龄女性影响不同，青春期女性可能影响生长发育，育龄期女性可能影响生育和日常生活，围绝经期女性可能加重贫血等健康问题。
月经量过少：月经量少于20ml为月经过少。可能与多囊卵巢综合征、高催乳素血症、宫腔粘连等有关。月经量过少可能影响女性的生育能力，对于有生育需求的女性来说是需要关注的问题，不同年龄女性表现类似，但原因可能因年龄有所差异，如青春期可能与内分泌尚未稳定有关，育龄期可能与妇科疾病等有关。
月经经期异常
经期延长：正常经期为3~7天，经期超过7天为经期延长。可能由子宫内膜炎、子宫内膜息肉、黄体萎缩不全等导致。经期延长会增加女性生殖道感染的风险，不同年龄女性感染风险不同，青春期女性生殖系统尚未完全成熟，感染风险相对较高；育龄期女性若不及时处理可能影响生殖健康；围绝经期女性身体抵抗力相对较弱，感染风险也需关注。
经期缩短：经期短于3天为经期缩短。可能与卵巢功能减退、内分泌失调等有关。经期缩短可能意味着女性生殖内分泌功能出现一定问题，对不同年龄女性的影响也不同，青春期女性可能是发育过程中的暂时现象，但也需关注后续情况；育龄期女性可能影响正常的生育计划等。
月经颜色异常
月经颜色发黑：正常月经血颜色为暗红色。月经血发黑可能是经血在宫腔内停留时间过长，如患有宫腔粘连、子宫内膜结核等疾病时可能出现这种情况。不同年龄女性出现月经颜色发黑的原因有所不同，青春期女性可能因内分泌调节不稳定导致经血排出不畅；育龄期女性可能与妇科疾病相关；围绝经期女性则可能与卵巢功能衰退引起的内分泌变化有关。
月经颜色鲜红：月经颜色过于鲜红可能是月经量过多且流出速度较快导致，也可能与子宫肌瘤、子宫腺肌病等血管丰富的病变有关。对于不同年龄女性，鲜红月经血的意义不同，青春期女性出现这种情况需排查是否有异常的出血情况；育龄期女性要警惕妇科疾病的可能；围绝经期女性若出现也需进一步检查排除严重病变。
伴随症状
痛经：部分月经失调女性会伴有痛经，分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经多发生在青春期，与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关；继发性痛经多由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。不同年龄女性痛经表现不同，青春期女性原发性痛经较为常见，随着年龄增长，继发性痛经在育龄期女性中相对增多。
情绪改变：月经失调可能导致女性情绪波动，如出现焦虑、抑郁、烦躁等情绪改变。这与月经周期中激素水平的变化有关，不同年龄女性受影响程度不同，青春期女性由于身体发育和激素变化，情绪波动可能更明显；育龄期女性面临工作、生活等多方面压力，月经失调可能加重情绪问题；围绝经期女性由于卵巢功能衰退，激素水平大幅波动，情绪改变更为突出。
其他伴随症状：部分月经失调女性还可能出现乏力、腰酸、乳房胀痛等症状。乏力可能与月经失血导致的贫血有关；腰酸可能是盆腔充血等原因引起；乳房胀痛与激素水平变化相关。不同年龄女性这些伴随症状的表现和严重程度有所差异，需要综合考虑进行评估和诊断。
