卵巢癌发病受遗传、激素、生育、环境、感染等多种因素影响。遗传方面某些综合征及基因突变具家族聚集性;激素因素中长期高水平雌激素刺激相关;未生育及首次足月妊娠年龄大的女性发病风险高;长期接触化学物质、环境污染、高脂肪饮食等环境因素有影响;某些病毒感染及盆腔慢性炎症等感染因素也相关,且不同年龄、性别受各因素影响程度不同。
年龄、性别等因素影响:女性携带相关基因突变时,发病风险随年龄增长而增加,一般在中年以后风险更为凸显;男性携带相关突变虽然患卵巢癌风险低,但可能将突变基因传递给后代女性,影响后代发病风险。
激素因素
相关内容:长期高水平的雌激素刺激可能增加卵巢癌风险。例如,未生育女性、初潮早、绝经晚的女性,由于月经周期长,子宫内膜受雌激素刺激时间长,相对而言体内雌激素水平持续处于较高状态,患卵巢癌风险可能升高。研究表明,初潮年龄小于12岁比初潮年龄大于17岁的女性卵巢癌发病风险高1.2倍左右;绝经年龄大于52岁比绝经年龄小于45岁的女性卵巢癌发病风险高1.5倍左右。另外,长期服用雌激素类药物(如无拮抗的雌激素替代治疗)也可能使卵巢癌发病风险增加。
年龄、性别等因素影响:女性不同生理阶段雌激素水平变化明显,青春期前和绝经后女性雌激素水平低,发病风险相对较低;育龄期女性尤其是上述提到的初潮早、绝经晚等情况的女性,受雌激素影响大,发病风险较高;男性一般不存在此类激素相关的卵巢癌发病因素,但可能通过影响女性亲属的激素状态间接产生影响。
生育因素
相关内容:未生育女性患卵巢癌的风险高于已生育女性。这是因为妊娠和哺乳过程对卵巢有保护作用。妊娠时,卵巢停止排卵,减少了卵巢上皮的损伤和修复过程,从而降低了基因突变的机会;哺乳也有类似的保护机制。研究发现,未生育女性患卵巢癌的风险比已生育女性高约1.3-1.5倍。此外,首次足月妊娠年龄较大(大于35岁)也可能增加卵巢癌发病风险。
年龄、性别等因素影响:女性生育情况与年龄密切相关,随着年龄增长,生育能力下降,未生育女性比例相对增加,发病风险相应升高;男性与生育因素无直接关联,但会影响伴侣的生育状态进而间接影响卵巢癌发病风险。
环境因素
相关内容:长期接触某些化学物质可能增加卵巢癌风险,如石棉、滑石粉等。有研究显示,长期接触石棉的人群,卵巢癌发病风险可能升高。另外,环境污染,包括空气污染、水污染等,其中含有的一些有害化学物质也可能对卵巢细胞产生不良影响,增加癌变几率。还有生活方式因素,如长期高脂肪饮食,可能通过影响体内激素代谢等途径增加卵巢癌发病风险。有研究表明,高脂肪饮食人群卵巢癌发病风险比低脂肪饮食人群高约1.2-1.8倍。
年龄、性别等因素影响:不同年龄人群接触环境因素的机会和程度不同,一般成年人接触环境化学物质等的机会更多,受影响更大;女性相对男性在生育、激素等方面与环境因素对卵巢癌的关联更紧密,男性接触环境因素主要通过影响女性亲属的生活环境等间接产生影响。
感染因素
相关内容:某些病毒感染可能与卵巢癌发病存在关联,如人乳头瘤病毒(HPV)感染虽主要与宫颈癌等相关,但有研究发现其可能通过间接机制影响卵巢细胞,增加卵巢癌发病风险。另外,一些慢性炎症状态,如盆腔慢性炎症,长期的炎症刺激可能导致卵巢上皮细胞反复损伤、修复,进而增加癌变可能性。有研究提示,存在盆腔慢性炎症病史的女性,卵巢癌发病风险比无炎症病史女性高约1.2-1.6倍。
年龄、性别等因素影响:女性不同生理阶段感染发生情况不同,育龄期女性相对更容易发生一些生殖道感染等情况,受感染因素影响可能更大;男性感染因素对卵巢癌发病的直接影响较小,但可能通过传播病原体给女性伴侣增加其发病风险。