颈椎病眩晕症有其特定的眩晕症状特点与伴随症状。眩晕发作多与颈部位置改变有关,中老年人、长期伏案等人群常见,程度轻重视情况而异;伴随颈部疼痛僵硬活动受限、眼部视力模糊眼胀、神经压迫致上肢麻木无力及头痛恶心呕吐等症状,不同人群表现有差异。
一、眩晕症状特点
1.发作特点:颈椎病眩晕症的眩晕发作多与颈部位置改变有关,例如当患者颈部突然转动、过伸或过屈时容易诱发眩晕。这种与颈部活动相关的特性是其较为典型的表现之一,不同患者颈部活动诱发眩晕的程度可能有所差异,有的患者可能轻微颈部活动就会引发明显眩晕,而有的患者可能颈部活动幅度较大时才出现。从年龄角度看,各个年龄段的颈椎病患者都可能出现这种与颈部活动相关的眩晕发作,但一般中老年人相对更常见,这与中老年人颈椎退变等因素相关;从生活方式方面,长期伏案工作、颈部姿势不良的人群发生这种因颈部活动诱发眩晕的几率相对更高;对于有颈椎病病史的患者,其颈部活动诱发眩晕的情况可能会反复出现。
2.眩晕程度:眩晕程度可轻可重,轻度眩晕可能仅表现为头部昏沉感、轻微的空间不稳感;重度眩晕则可能导致患者站立或行走困难,甚至有摔倒的风险。在性别方面,男女均可发病,并无明显性别差异导致眩晕程度有显著不同;对于儿童患者,如果是因先天性颈椎发育异常等原因导致的颈椎病眩晕症,其眩晕程度可能需要根据具体病情来判断,一般相对成人可能有其自身特点,但总体遵循眩晕程度轻到重的不同表现;从病史角度,有颈椎外伤病史等情况的患者,其眩晕程度可能因颈椎损伤相关病变程度不同而有所差异。
二、伴随症状
1.颈部症状:常伴有颈部疼痛、僵硬,颈部活动受限。颈部疼痛可表现为酸痛、刺痛等不同性质的疼痛,僵硬感会让患者感觉颈部发紧,活动范围较正常时明显减小,比如转头、低头、抬头等动作受限。年龄较小的儿童若出现颈椎病眩晕症,颈部症状可能不太容易准确表述,但可通过观察其颈部活动情况来判断,如颈部活动时哭闹等可能提示颈部不适;女性在孕期或更年期等特殊时期,由于身体激素等变化可能影响颈椎相关组织,颈部症状可能会有一定变化,比如孕期激素水平变化可能导致韧带等组织松弛,加重颈部不适;生活方式上长期低头看手机等人群,颈部疼痛、僵硬等症状可能更为明显;有颈椎既往病史的患者,颈部症状往往会比无颈椎病史者更严重且更易反复。
2.眼部症状:可能出现视力模糊、眼胀等症状。视力模糊可表现为看东西不清楚,眼胀则是眼部有胀满感。不同年龄患者眼部症状表现可能有差异,儿童患者眼部症状可能因无法准确表达而被忽视,需家长仔细观察;性别方面无明显差异导致眼部症状不同;生活方式中长期使用电子设备等人群,眼部症状相对更易出现;有眼部基础疾病同时合并颈椎病眩晕症的患者,眼部症状可能会相互影响而加重。
3.神经压迫相关症状:部分患者可出现上肢麻木、无力,严重时可能影响精细动作,如拿东西不稳等。上肢麻木可从手指开始逐渐向近端发展,无力则表现为提物困难等。年龄较大的患者由于身体机能衰退,神经压迫相关症状可能更明显;女性在一些特殊生理阶段,身体状态变化可能影响神经受压后的症状表现;长期从事重体力劳动或颈部过度劳累的人群,神经压迫相关症状出现的几率更高;有颈椎间盘突出等明确神经压迫病因的患者,上肢麻木、无力等症状往往较为典型且可能逐渐加重。
4.其他伴随症状:还可能出现头痛、恶心、呕吐等症状。头痛的部位和性质多样,恶心、呕吐可能在眩晕发作时较为明显。对于儿童患者,头痛、恶心、呕吐等症状可能需要与其他儿童常见疾病相鉴别;孕期女性出现这些伴随症状时需特别注意,因为涉及孕期安全,要谨慎判断病因;有偏头痛等病史同时合并颈椎病眩晕症的患者,头痛等症状可能会相互干扰。