骨膜炎治疗包括一般治疗（休息、调整运动方式、物理制动）、药物治疗（非甾体抗炎药）、物理治疗（热敷、冷敷、按摩、理疗）、手术治疗（适用于少数严重情况，行病灶清除术等），特殊人群如儿童、老年人、孕妇治疗各有注意事项，需根据不同情况谨慎选择治疗方式。
一、一般治疗
1.休息：发病后应减少患病部位的活动，让局部得到充分休息，避免进一步损伤。例如，胫骨骨膜炎患者应减少行走、跑跳等活动。这是因为持续的活动会加重炎症部位的刺激，不利于炎症的消退。
2.调整运动方式：如果是运动引起的骨膜炎，要调整运动强度、频率和姿势等。比如跑步者出现胫腓骨骨膜炎，需改变跑步的路面、降低跑步速度、调整跑步姿势等。不同运动项目导致的骨膜炎，调整方式有所差异，目的是消除导致骨膜炎的运动相关因素。
3.物理制动：必要时可使用支具、石膏等进行制动，限制患病部位的活动，为炎症修复创造条件。例如跟骨骨膜炎可使用跟骨矫形支具制动。制动能减少病变部位的应力刺激，促进炎症缓解。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：常用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症，如布洛芬等。非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。但不同个体对药物的反应可能不同，且需注意其可能存在的胃肠道等副作用。
三、物理治疗
1.热敷：在骨膜炎急性期过后，可适当进行热敷，改善局部血液循环，促进炎症吸收。一般可用温毛巾或热敷袋，温度控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。对于不同部位的骨膜炎，热敷时要注意覆盖相应区域，如膝关节骨膜炎可热敷膝关节周围。
2.冷敷：在骨膜炎急性期（通常是发病72小时内），冷敷可以减轻炎症反应和疼痛。用冰袋或冷毛巾敷在患处，每次15-20分钟，每2-3小时一次。例如急性跟骨骨膜炎早期可进行冷敷。冷敷能使局部血管收缩，减少炎性渗出。
3.按摩：由专业人员进行适度按摩，可帮助改善局部血液循环，缓解肌肉紧张，但要注意按摩的力度和部位，避免加重炎症。比如小腿骨膜炎可由专业按摩师按摩小腿肌肉，但要避开炎症明显的部位。按摩需根据骨膜炎的具体部位和病情严重程度来调整手法。
4.理疗：如超声波理疗等，超声波能促进局部组织的代谢，加速炎症消退。超声波理疗的参数需根据患者的病情、部位等进行调整，一般每次理疗时间在10-15分钟左右。不同类型的骨膜炎适用的理疗参数可能不同。
四、手术治疗
1.适应证：少数情况下，如骨膜炎伴有明显的骨膜下脓肿形成等严重情况时可能需要手术治疗。例如慢性骨膜炎反复发作，经保守治疗无效，且有明确的局部病灶需要清除时。
2.手术方式：手术多采用病灶清除术等，通过手术清除病变组织，促进恢复。但手术是有创操作，存在一定风险，如感染、出血等，术后也需要较长时间的恢复和康复训练。
特殊人群注意事项
1.儿童：儿童骨膜炎多与生长发育、运动损伤等有关。在治疗时要更谨慎，尽量优先选择非药物、非侵入性的治疗方法。如物理治疗中的温和热敷、适度的康复训练等。儿童的骨骼还在发育中，用药需格外谨慎，非甾体抗炎药等使用要严格评估风险效益比，避免影响儿童骨骼发育。
2.老年人：老年人骨膜炎可能与骨质疏松、退行性病变等有关。治疗时要考虑老年人的全身状况，如是否伴有心血管疾病、糖尿病等。在物理治疗时要注意强度，避免因物理治疗导致摔倒等意外情况。药物治疗时要注意药物相互作用，如老年人常服用多种药物，非甾体抗炎药可能与其他药物产生不良反应。
3.孕妇：孕妇出现骨膜炎时，治疗需特别谨慎。物理治疗相对较安全，但要避免使用可能对胎儿有影响的药物。非甾体抗炎药等在孕期使用需咨询医生，权衡利弊后再决定是否使用。治疗时要充分考虑胎儿的安全，以保守治疗为主，尽量选择对胎儿无影响的治疗方式。
