白带由阴道黏膜等分泌混合而成，正常呈特定状态，异常包括量、颜色、质地、气味改变及不同原因，不同人群有特点，出现白带异常持续不缓解等不适需及时就医，医生会做相关检查并治疗，就医前避免自行冲洗阴道。
一、定义
白带是由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液混合而成，其形成与雌激素作用有关。正常白带呈白色稀糊状或蛋清样，高度黏稠，无腥臭味，量少，对妇女健康无不良影响，而白带异常是指白带的量、颜色、质地、气味等发生改变。
二、常见表现及可能原因
1.量的异常
增多：可能是由于阴道炎症引起，如细菌性阴道病，是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，阴道分泌物增多，呈灰白色、稀薄状，有鱼腥味；滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎，白带增多，呈黄绿色、泡沫状，伴有外阴瘙痒；念珠菌性阴道炎由假丝酵母菌引起，白带增多，呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。另外，宫颈炎症也可导致白带增多，如急性宫颈炎，多由淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染引起，白带呈黏液脓性，还可伴有宫颈充血、水肿等；子宫内膜炎等盆腔炎症也可能使白带量增多。此外，雌激素水平升高时也可能出现白带增多，如妊娠期妇女，体内雌激素水平较高，白带会比平时增多。
减少：卵巢功能减退、性激素水平降低时可出现白带减少，常见于绝经后妇女，由于卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，导致阴道黏膜萎缩，分泌物减少。
2.颜色异常
白色或灰白色：除了上述阴道炎相关情况外，阴道异物残留也可能导致白带颜色改变，如有异物长期留在阴道内，可引起阴道感染，出现白带白色或灰白色改变。
黄色或黄绿色：多与感染有关，如滴虫性阴道炎时白带呈黄绿色泡沫状；淋病奈瑟菌感染引起的急性宫颈炎，白带也可为黄色或黄绿色脓性。
血性：白带中混有血液，应警惕恶性肿瘤的可能，如宫颈癌、子宫内膜癌等；也可能是宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位合并感染等良性病变引起；另外，放置宫内节育器也可能导致血性白带，这是因为节育器刺激子宫内膜，引起少量出血与白带混合。
3.质地异常
稀薄脓性、泡沫状：常见于滴虫性阴道炎。
稠厚豆渣样：多见于念珠菌性阴道炎。
水样：若白带呈水样且量多，可能是输卵管癌的表现，输卵管癌患者常出现间歇性阴道排液，为清澈、黄色或血性水样液体；另外，一些妇科恶性肿瘤晚期也可能出现水样白带。
4.气味异常
鱼腥味：细菌性阴道病的典型表现是白带散发鱼腥味，这是因为厌氧菌繁殖的同时产生胺类物质所致。
恶臭味：若白带出现恶臭味，要警惕晚期宫颈癌、子宫内膜癌或黏膜下子宫肌瘤伴感染等情况。
三、不同人群的特点及应对
1.育龄期女性：育龄期女性性生活相对活跃，是各种阴道炎症的高发人群，应注意性生活卫生，避免多个性伴侣，若出现白带异常，应及时就医进行白带常规等检查，明确病因后进行相应治疗。同时，要注意经期卫生，选择合格的卫生巾等用品。
2.妊娠期女性：妊娠期由于体内激素水平变化，白带会增多，但如果出现白带颜色、质地、气味异常，也需要及时就诊，因为妊娠期合并阴道炎等疾病可能会影响胎儿健康，如念珠菌性阴道炎在妊娠期若不及时治疗，可能会导致胎儿宫内感染等。
3.绝经后女性：绝经后女性卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，容易发生萎缩性阴道炎，表现为白带增多，呈淡黄色，严重时可有血性白带，同时可伴有外阴瘙痒、灼热感等。绝经后女性出现白带异常时应及时就医，排除恶性病变后可在医生指导下适当补充雌激素，以增加阴道抵抗力。
四、就医建议
当出现白带异常时，若白带异常持续不缓解、伴有外阴瘙痒、异味加重、腹痛等不适，应及时到妇科就诊。医生通常会进行妇科检查、白带常规检查、阴道分泌物培养等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在就医前应避免自行冲洗阴道，以免影响检查结果。
