腰椎滑脱有腰背部及下肢放射性疼痛、下肢麻木无力、间歇性跛行等症状，治疗分非手术和手术，非手术包括休息物理治疗、药物治疗、康复锻炼，手术有相应指征及减压、复位、融合等方式，不同人群表现及治疗有差异。
一、腰椎滑脱的症状
1.疼痛
腰背部疼痛：是最常见的症状，可为持续性钝痛，也可在劳累后、长时间站立或行走后加重。部分患者可出现急性发作的剧烈疼痛，活动受限。对于不同年龄、性别、生活方式的人群，疼痛表现可能有差异。例如，长期从事重体力劳动的男性，由于腰部肌肉劳损基础，腰椎滑脱时疼痛可能更明显；女性在孕期或产后，由于腰部负担变化，腰椎滑脱引起的腰背部疼痛可能会有不同特点。一些有腰椎病史的患者，腰椎滑脱后疼痛可能会比无病史者更严重且更难缓解。
下肢放射性疼痛：当腰椎滑脱刺激或压迫神经根时，可出现下肢放射性疼痛，疼痛可从臀部放射至大腿后侧、小腿外侧甚至足部。疼痛的程度和范围因神经根受压程度而异，严重时可影响患者的行走和日常活动。
2.下肢麻木无力
神经根受压还可导致下肢麻木、无力，患者可能感觉下肢皮肤感觉减退，如触觉、痛觉等异常，行走时可能出现下肢无力，容易绊倒，尤其是在病情逐渐加重时，这种情况会更明显。对于老年患者，下肢麻木无力可能会影响其平衡能力，增加跌倒风险；儿童患者出现下肢麻木无力相对较少见，但也可能因先天性腰椎发育异常等因素导致腰椎滑脱，进而出现相关症状。
3.间歇性跛行：患者行走一段距离后，出现下肢疼痛、麻木、无力等症状，需休息后才能继续行走，再次行走一段距离后症状又复发。这种情况与腰椎滑脱导致椎管狭窄，神经供血不足有关，不同年龄人群的间歇性跛行表现可能不同，一般年龄较大者可能症状出现更早且更明显。
二、腰椎滑脱的治疗
1.非手术治疗
休息与物理治疗：急性发作期患者需卧床休息，减少腰部活动。物理治疗包括热敷、超短波、红外线照射等，可改善局部血液循环，缓解疼痛。对于不同生活方式的患者，休息和物理治疗的具体实施需考虑其日常活动特点。例如，长期伏案工作的人群，在进行物理治疗后可能需要注意保持正确的坐姿，避免腰部再次受累；运动员等体力活动较多的人群，在休息和物理治疗后需逐步恢复腰部功能锻炼。
药物治疗：可使用非甾体类抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等（仅说明药物名称，不涉及具体服用指导）。但需注意不同人群对药物的耐受性和反应不同，例如老年人可能对非甾体类抗炎药的胃肠道不良反应更敏感，需密切关注；儿童一般不优先使用非甾体类抗炎药进行镇痛。
康复锻炼：在疼痛缓解期，进行适当的康复锻炼有助于增强腰部肌肉力量，稳定腰椎。常见的锻炼包括腰部伸展运动、核心肌群训练等。不同年龄和性别的人群康复锻炼的强度和方式需有所调整。儿童进行康复锻炼时需在专业人员指导下进行，避免过度运动损伤腰部；女性在孕期和产后进行康复锻炼需特别注意腰部的保护，避免对胎儿或自身恢复产生不良影响。
2.手术治疗
手术指征：当患者出现严重的神经压迫症状，如进行性下肢无力、大小便失禁等；腰部疼痛剧烈，经长期非手术治疗无效；腰椎滑脱进展较快等情况时，需考虑手术治疗。不同年龄的患者手术指征的把握可能有所不同。对于儿童患者，由于其处于生长发育阶段，手术需更加谨慎，只有在病情严重影响生长发育或生活质量时才考虑手术；老年患者手术风险相对较高，需综合评估其身体状况、心肺功能等，权衡手术利弊后决定是否手术。
手术方式：包括减压术、复位术、融合术等。减压术主要是解除神经压迫；复位术是将滑脱的椎体复位；融合术是通过植骨等方式使相邻椎体融合，稳定腰椎。手术方式的选择需根据患者的具体病情、年龄、身体状况等因素综合决定。例如，年轻患者腰椎滑脱程度较重且有生长潜力时，可能会选择尽量保留腰椎活动度的手术方式；老年患者可能更倾向于选择相对简单、风险较低但能有效稳定腰椎的手术方式。
