颈椎病引起头痛的治疗包括非药物、药物及手术治疗。非药物治疗有物理治疗（牵引、按摩推拿、理疗）和姿势调整；药物治疗有非甾体抗炎药和肌肉松弛剂；手术治疗适用于长期非手术治疗无效且有明显神经、脊髓受压体征者，并包括前路减压融合术等方式，不同人群治疗需考虑个体差异。
一、非药物治疗
（一）物理治疗
1.牵引治疗
对于因颈椎退变、椎间盘突出等导致神经根或椎动脉受压迫引起头痛的患者，颈椎牵引可增加椎间隙宽度，减少椎间盘对神经根、椎动脉的压迫。一般采用坐位或卧位牵引，牵引重量和时间需根据患者个体情况调整，年龄较小的儿童不建议采用牵引治疗，因为儿童颈椎发育尚不完善，牵引不当可能造成损伤；成年人通常牵引重量开始可从3-5kg开始，逐渐增加，每次牵引时间15-30分钟，每天1-2次。
2.按摩推拿
专业的按摩推拿可以放松颈部肌肉，改善颈部肌肉紧张状态，缓解因肌肉紧张压迫神经、血管引起的头痛。但对于存在严重颈椎不稳定、脊髓型颈椎病等情况的患者需谨慎，老年人如果有骨质疏松等情况，按摩时力度要适中，避免造成骨折等损伤；儿童由于颈椎结构与成人不同，除非有专业医生评估后认为适合，一般不建议进行按摩推拿。按摩推拿可由专业康复治疗师进行，通过揉、按、捏等手法作用于颈部肌肉、关节等部位。
3.理疗
热敷：热疗可以促进颈部血液循环，缓解肌肉痉挛。可使用热水袋或热毛巾热敷颈部，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。对于糖尿病患者，由于其可能存在外周神经病变，对温度感知不敏感，热敷时要特别注意温度，避免烫伤；老年人皮肤感觉相对迟钝，也需注意温度。
红外线照射：红外线照射能够改善颈部组织的血液循环，减轻炎症反应。照射距离颈部皮肤约30-50cm，每次照射15-20分钟，每天1-2次。同样，糖尿病患者和老年人在进行红外线照射时要密切关注皮肤反应，防止烫伤。
（二）姿势调整
1.工作学习姿势
对于长期伏案工作或学习的人群，保持正确的坐姿和阅读姿势至关重要。应使颈部保持正直，眼睛平视电脑或书本，屏幕或书本与眼睛保持合适距离，一般为30-50cm。避免长时间低头，每隔30-60分钟应活动颈部，做一些颈部伸展运动，如左右转动颈部、前后仰头等。儿童在学习时要注意桌椅高度匹配，确保正确的坐姿，防止因姿势不良引发颈椎病及头痛。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
对于头痛症状较明显的患者，可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛。这类药物通过抑制前列腺素的合成发挥镇痛、抗炎作用。但要注意，老年人使用非甾体抗炎药时需警惕胃肠道不良反应，如可能增加胃溃疡、胃出血的风险，可同时使用胃黏膜保护剂；儿童一般不首选非甾体抗炎药止痛，除非在医生严格评估后使用。常见的非甾体抗炎药有布洛芬等。
2.肌肉松弛剂
如果颈椎病是由于颈部肌肉紧张导致，可使用肌肉松弛剂来缓解肌肉痉挛。例如乙哌立松等，肌肉松弛剂可以放松紧张的颈部肌肉，从而减轻因肌肉紧张引起的头痛。但使用肌肉松弛剂时，要注意其可能引起的嗜睡等不良反应，驾驶人员或从事危险工作的人群需谨慎使用；老年人使用时要注意药物对中枢神经系统的影响，密切观察身体反应。
三、手术治疗
1.手术适应证
当颈椎病导致头痛的情况经长期非手术治疗无效，且存在明显的神经、脊髓受压体征，如上肢麻木、无力进行性加重、行走不稳等症状时，可考虑手术治疗。例如，对于严重的颈椎间盘突出症、颈椎管狭窄症等患者，经过严格评估后可能需要手术干预。但手术风险相对较高，老年人或身体状况较差的患者在手术前需进行全面的身体评估，评估其心、肺、肝、肾等重要脏器功能，以确定是否能够耐受手术；儿童一般很少采用手术治疗颈椎病引起的头痛，因为儿童颈椎病相对较少见，且手术对儿童颈椎发育影响需充分考虑。
2.手术方式
手术方式包括颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等。前路手术主要是解除前方椎间盘、骨赘等对神经、血管的压迫；后路手术则是通过扩大椎管容积来减压。不同的手术方式有其各自的适应证和风险，医生会根据患者的具体病情选择合适的手术方式。
