膝盖骨刺的治疗包括非手术和手术治疗。非手术治疗有生活方式调整（体重管理、避免过度使用膝盖）和物理治疗（热敷、冷敷、按摩、康复训练）；药物治疗主要是非甾体抗炎药但需注意不同年龄用药差异；手术治疗适用于保守治疗无效的严重情况，包括关节镜手术、截骨术、人工关节置换术，不同年龄患者手术风险、术后恢复等有差异。
一、非手术治疗
1.生活方式调整
体重管理：对于超重或肥胖人群，减轻体重可显著降低膝盖关节的负荷。研究表明，体重每减轻1千克，膝盖所受压力可降低约4千克。例如，一位体重超重20千克的患者，通过合理饮食和运动将体重减轻后，膝盖骨刺相关症状可能会得到缓解。不同年龄阶段的人群减重方式有所不同，年轻人可选择运动结合均衡饮食的方式，老年人则更适合相对温和的运动，如散步等，同时保证营养均衡，避免过度节食导致营养不良。
避免过度使用膝盖：减少长时间站立、跪姿、上下楼梯等加重膝盖负担的活动。对于长期从事需要频繁屈膝工作的人群，如矿工等，应尽量改善工作条件，减少膝盖的过度使用。不同年龄的人群在日常生活中需要注意的活动方式有所差异，儿童和青少年应避免过度运动导致膝盖损伤，老年人则要特别注意行走和上下楼梯的姿势。
2.物理治疗
热敷：温热的刺激可以促进膝盖局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。一般每次热敷15-20分钟，温度以皮肤感觉温热舒适为宜，不宜过烫，以免烫伤皮肤。不同年龄人群热敷时需注意温度和时间的把控，儿童皮肤娇嫩，热敷温度要稍低，时间也要缩短；老年人感觉迟钝，更要注意防止烫伤。
冷敷：在急性疼痛发作期，冷敷可以减轻炎症反应和肿胀。每次冷敷10-15分钟，每天可进行3-4次。但要注意避免直接将冰块敷在皮肤上，可使用毛巾包裹冰块后再进行冷敷。对于不同年龄的人群，冷敷的注意事项类似，但儿童和老年人更要小心操作，防止冻伤。
按摩：由专业人员进行适当的膝盖按摩，可以放松肌肉，改善关节活动度。按摩力度要适中，根据不同年龄、身体状况和病情有所调整。例如，儿童和青少年身体柔韧性较好，按摩力度可相对轻柔；老年人身体机能下降，按摩力度要更轻缓。
康复训练：进行适当的膝盖周围肌肉锻炼，如股四头肌收缩训练等，有助于增强膝关节的稳定性。康复训练要遵循循序渐进的原则，根据个人的年龄、身体状况制定合适的训练计划。年轻人可以进行强度稍大、难度稍高的训练，而老年人则应选择较为温和的训练方式，如坐位抬腿等。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：这类药物可以缓解疼痛和炎症，但需注意不同年龄人群的用药差异。例如，儿童和青少年由于身体代谢和器官功能特点，使用非甾体抗炎药可能会有不同的不良反应风险，应谨慎使用；老年人使用时要注意可能增加胃肠道出血等风险，需密切关注。常见的非甾体抗炎药如布洛芬等，但具体药物选择要在医生指导下进行。
三、手术治疗
1.适应证
当膝盖骨刺引起严重的疼痛、活动受限，经保守治疗无效时，可考虑手术治疗。一般来说，年龄不是绝对的禁忌证，但不同年龄患者的手术风险和术后恢复有所不同。年轻人身体恢复能力相对较强，手术风险相对较低，但也要充分评估手术对其未来活动的影响；老年人身体机能下降，手术风险相对较高，如心肺功能等方面的风险增加，术后恢复也可能较慢，需要更精心的护理和康复。
2.手术方式
关节镜手术：通过关节镜进行微创操作，清理骨刺和增生的组织等。这种手术创伤小，恢复相对较快，但对于不同年龄的患者，术后康复的要求和进度有所不同。年轻人术后可以较早进行康复训练以恢复关节功能，老年人则需要更缓慢、细致的康复过程，以避免过度活动影响恢复。
截骨术：适用于有膝内翻或膝外翻等畸形的患者，通过截骨改变力线，减轻膝盖骨刺处的压力。不同年龄患者的截骨效果和术后恢复情况与自身身体状况密切相关，年轻人可能恢复更快且效果较好，老年人则需要考虑更多基础疾病等因素对手术效果的影响。
人工关节置换术：对于严重的膝盖骨刺导致关节破坏严重的患者，人工关节置换术是一种有效的治疗方法。但老年人在进行人工关节置换术前需要全面评估身体状况，术后也需要更长时间的康复和护理，以适应新的关节并减少并发症的发生。
