腋下骨头按压疼痛可能由肌肉骨骼相关原因、淋巴结相关原因、神经系统相关原因引起。肌肉骨骼相关原因包括运动相关损伤（各年龄段因运动强度大或不当易致腋下肌肉拉伤，长期不良姿势人群易致肌肉劳损）、肋骨相关问题（有外伤史者可能肋骨骨折，病因不明者可能患肋软骨炎）；淋巴结相关原因包括感染引起的淋巴结肿大（各年龄段因感染致腋下淋巴结反应性增生或发炎，老年人感染后淋巴结肿大疼痛更不易消退）、其他淋巴结相关疾病（淋巴瘤可累及腋下淋巴结致肿大疼痛并伴全身症状）；神经系统相关原因包括神经根型颈椎病（中老年人多见，年轻人因不良生活方式发病年轻化，颈椎问题致神经根受压出现相关症状）、神经损伤（有外伤史者可能因外伤致腋下神经损伤，糖尿病患者血糖控制不佳可能出现糖尿病性神经病变致腋下骨头按压疼痛）。
一、肌肉骨骼相关原因
（一）运动相关损伤
1.年龄与运动影响：对于各个年龄段人群都可能发生，年轻人运动强度较大时，比如进行篮球、排球等需要频繁上肢运动的项目，可能因过度使用肩部周围肌肉，导致腋下附近肌肉拉伤。比如投掷动作不规范时，胸大肌、背阔肌等附着在腋下附近的肌肉容易受到牵扯，引起按压疼痛。儿童若参与过度剧烈的游戏活动，也可能出现类似情况，由于儿童骨骼肌肉发育尚不完善，更容易在不当运动中受损。
2.肌肉劳损：长期不良姿势人群易出现，比如长期伏案工作的人，长时间保持含胸驼背姿势，会使腋下周围的肌肉处于紧张状态，久而久之发生劳损，表现为腋下骨头按压疼痛。女性长期单侧背包，也可能导致一侧肩部及腋下肌肉受力不均，引发劳损，出现按压疼痛情况。
（二）肋骨相关问题
1.肋骨骨折：有外伤史人群需考虑，如胸部受到撞击等，肋骨骨折可能导致腋下附近骨头按压疼痛。老年人骨质疏松时，轻微外力也可能引发肋骨骨折，比如咳嗽、翻身等动作都可能导致骨折部位疼痛，按压腋下附近肋骨时疼痛明显。
2.肋软骨炎：病因尚不十分明确，可能与病毒感染、慢性劳损等有关。好发于青壮年，女性相对多见，炎症累及腋下附近的肋软骨时，会出现局部按压疼痛，疼痛可能放射至胸前区等部位，在深呼吸、咳嗽或活动上肢时疼痛可能加重。
二、淋巴结相关原因
（一）感染引起的淋巴结肿大
1.年龄与感染影响：各年龄段均可发生，儿童上呼吸道感染时，如扁桃体炎、牙龈炎等，可能引起腋下淋巴结反应性增生肿大，导致腋下骨头按压疼痛。因为感染病原体后，淋巴结作为免疫器官会启动免疫反应，出现肿大疼痛。成年人因口腔感染、皮肤软组织感染等也可能引发腋下淋巴结肿大疼痛，比如手部有伤口感染时，细菌可经淋巴系统引流至腋下淋巴结，引起淋巴结炎，出现按压疼痛。
2.特殊人群情况：老年人免疫力相对较低，发生感染后淋巴结肿大疼痛可能更不易消退，且需要更谨慎排查感染源，因为老年人基础疾病多，感染可能引发更严重后果。
（二）其他淋巴结相关疾病
1.淋巴瘤：是一种血液系统恶性肿瘤，可累及腋下淋巴结，导致淋巴结肿大，进而引起腋下骨头按压疼痛。多见于中青年人，但各年龄段都有发病可能，患者还可能伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状，需要通过淋巴结活检等检查明确诊断。
三、神经系统相关原因
（一）神经根型颈椎病
1.年龄与生活方式影响：多见于中老年人，但现在年轻人由于长期低头使用电子设备等不良生活方式，发病年龄有年轻化趋势。颈椎间盘退变、突出等原因可压迫神经根，导致神经根支配区域出现疼痛，腋下附近可能受到影响，出现按压骨头疼痛的感觉，同时可能伴有上肢麻木、无力等症状。
2.特殊人群注意：儿童若长期不正确的坐姿等也可能引发颈椎问题，但相对少见，儿童出现相关症状时需考虑是否有先天发育等其他因素。
（二）神经损伤
1.外伤导致神经损伤：有外伤史人群可能出现，比如肩部外伤可能损伤腋下附近的神经，导致神经支配区域出现疼痛，按压腋下骨头时感觉疼痛异常。不同年龄人群外伤原因不同，儿童可能因意外碰撞等，成年人可能因交通事故等外伤导致神经损伤。
2.糖尿病性神经病变：糖尿病患者若血糖控制不佳，可能出现神经病变，累及腋下神经时，可出现腋下骨头按压疼痛等感觉异常情况，多见于病程较长的糖尿病患者，需要监测血糖并进行神经相关检查。
