颈椎骨刺的治疗分为非手术和手术治疗。非手术治疗有物理治疗（牵引、按摩推拿、热敷、理疗等）、药物治疗（非甾体抗炎药、营养神经药物等）、运动疗法（颈部伸展运动等）；手术治疗适用于严重神经或脊髓受压有相关症状及长期非手术治疗无效者，方式有前路和后路手术，选择治疗方法需综合患者多因素，治疗中要遵医嘱复查调整方案。
一、非手术治疗方法
1.物理治疗：
牵引疗法：通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻骨刺对周围组织的压迫。对于因颈椎骨刺导致颈椎间隙变窄、神经或血管受压迫的患者有一定效果。研究表明，适当的牵引可改善颈部的生理曲度，缓解疼痛和麻木等症状。但牵引的力度和时间需要根据患者的具体情况进行调整，例如对于老年患者，骨质较为疏松，牵引时要特别注意力度，避免过度牵引导致颈椎损伤。
按摩推拿：专业的按摩师通过手法按摩颈部肌肉等部位，可缓解肌肉紧张，改善局部血液循环。不过，按摩推拿需要由专业人员操作，对于伴有严重颈椎不稳定、脊髓受压明显等情况的患者，不适合随意进行按摩推拿，否则可能加重病情。比如一些患有严重颈椎骨刺且颈椎稳定性差的患者，如果接受不恰当的按摩推拿，可能会导致脊髓损伤等严重后果。
热敷：利用温热效应促进颈部血液循环，缓解肌肉痉挛。可以使用热毛巾、热水袋等进行热敷，每次热敷时间一般为15-20分钟，温度不宜过高，以免烫伤皮肤。对于一些因寒冷刺激导致颈部肌肉紧张加重骨刺相关症状的患者，热敷是一种简单有效的缓解方法，但对于皮肤感觉减退的患者，如糖尿病神经病变患者并发颈椎骨刺时，要特别注意温度的控制，防止烫伤。
理疗：包括超声波、红外线等理疗方式。超声波理疗可以促进局部组织的代谢，减轻炎症反应；红外线理疗能改善颈部的血液循环。例如超声波理疗对于缓解颈椎骨刺引起的局部疼痛和炎症有一定作用，但在进行理疗时要根据患者的皮肤状况等进行调整，对于皮肤过敏的患者则不适合采用此类理疗方式。
2.药物治疗：
非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，可缓解颈椎骨刺引起的疼痛症状。但非甾体抗炎药可能会有一些胃肠道不良反应，对于有胃肠道疾病病史的患者，使用时需要谨慎，例如有胃溃疡病史的患者使用非甾体抗炎药可能会加重溃疡病情。
营养神经药物：当颈椎骨刺压迫神经出现神经症状时，可使用甲钴胺等营养神经药物。甲钴胺可以促进神经的修复和再生，对于因颈椎骨刺导致神经损伤出现麻木等症状的患者有一定帮助。但药物的使用需要在医生的指导下进行，根据患者的具体病情调整剂量等。
3.运动疗法：
颈部伸展运动：患者缓慢进行颈部的前屈、后伸、左右侧屈及旋转运动，但要注意运动幅度不宜过大。适当的颈部伸展运动可以增强颈部肌肉力量，维持颈椎的稳定性。例如，每天进行几次颈部的缓慢伸展运动，每次每个动作保持10-15秒。对于一些长期伏案工作导致颈椎骨刺的患者，坚持运动疗法有助于改善颈部的功能。但对于颈部疼痛较为剧烈、病情处于急性发作期的患者，要适当减少运动强度或暂时避免运动。
二、手术治疗方法
1.手术适应证：
当颈椎骨刺导致严重的神经或脊髓受压，出现进行性肢体无力、行走不稳、大小便失禁等症状时，通常需要考虑手术治疗。例如，患者出现上肢肌肉明显萎缩、下肢行走困难如踩棉花感等情况，经评估后可能需要进行手术干预。
经过长时间规范的非手术治疗后，症状仍无明显缓解甚至进行性加重的患者，也可考虑手术治疗。
2.手术方式：
前路手术：通过颈部前方切口，切除突出的椎间盘、增生的骨刺等，解除对神经或脊髓的压迫。前路手术对于解除前方的压迫效果较好，但手术操作需要精细，要避免损伤周围的血管和神经。
后路手术：通过颈部后方切口，扩大椎管容积，减轻对脊髓的压迫。后路手术适用于多节段颈椎病变、椎管狭窄等情况，但手术也有一定的风险，如可能导致颈部肌肉力量减弱等。
在选择治疗方法时，需要综合考虑患者的年龄、身体状况、病情严重程度等因素。例如，老年患者身体耐受性较差，在选择治疗方法时要更加谨慎，优先考虑对身体创伤较小的治疗方式；而年轻、身体状况较好且病情较重的患者可能更适合手术治疗。同时，患者在治疗过程中要遵循医生的建议，定期进行复查，以便及时调整治疗方案。
