胃食管反流病最典型的症状是烧心和反流。烧心表现为胸骨后或上腹部烧灼感，常在进食后1小时内出现，受辛辣、油腻等食物及平卧位等因素影响，发生机制是胃酸和胃蛋白酶反流刺激食管黏膜，影响因素包括年龄、性别、生活方式和某些疾病；反流指胃内容物反流至食管、口腔或咽部，通常在进食后或平卧位时出现，机制与烧心类似，影响因素有饮食、生活方式和某些药物。特殊人群中，老年人LES功能减弱，应就医检查、调整饮食和生活习惯；孕妇因激素和子宫压迫易患病，应避免自行用药，通过调整饮食和生活方式缓解症状，严重时就医；儿童症状与成人不同，治疗以非药物为主，严重时在医生指导下用药，避免影响生长发育。
一、胃食管反流病最典型的症状
胃食管反流病（GERD）是胃内容物反流至食管、口腔或肺，引发一系列症状和并发症的疾病，其最典型的症状为烧心和反流，以下从症状表现、发生机制、影响因素三方面进行。
1.烧心
1.1症状表现：烧心是胃食管反流病最常见的症状之一，表现为胸骨后或上腹部的烧灼感，通常从胸骨下段向上延伸，可放射至颈部、咽喉部或肩部。这种烧灼感通常在进食后1小时内出现，尤其是进食辛辣、油腻、酸性或高脂肪食物后更为明显，平卧位、弯腰或腹压增高时症状也会加重。部分患者可能会在夜间睡眠时因烧心而醒来，影响睡眠质量。
1.2发生机制：烧心的发生主要是由于胃酸和胃蛋白酶反流至食管，刺激食管黏膜引起的。正常情况下，食管下端括约肌（LES）可以防止胃内容物反流至食管，但在胃食管反流病患者中，LES功能减弱或松弛，导致胃酸和胃蛋白酶容易反流至食管，损伤食管黏膜，引发炎症反应，从而产生烧心症状。
1.3影响因素：年龄是影响烧心症状的一个重要因素，随着年龄的增长，LES功能逐渐减弱，胃食管反流病的发生率也会增加，烧心症状也会更加明显。性别方面，女性在孕期由于激素水平的变化和子宫增大对胃的压迫，更容易出现烧心症状。生活方式上，长期吸烟、饮酒、过度肥胖、穿紧身衣等都会增加腹压，促进胃酸反流，加重烧心症状。此外，某些疾病如糖尿病、硬皮病等也会影响LES功能，导致烧心症状的发生。
2.反流
2.1症状表现：反流是指胃内容物不自主地反流至食管、口腔或咽部，患者可能会感到有酸味或苦味的液体涌入口腔，有时还会伴有未消化的食物。反流症状通常在进食后或平卧位时出现，尤其是在夜间睡眠时，患者可能会因反流而呛咳或窒息。
2.2发生机制：反流的机制与烧心类似，主要是由于LES功能减弱或松弛，导致胃内容物容易反流至食管。此外，食管蠕动功能减弱、胃排空延迟等也会促进胃酸反流，加重反流症状。
2.3影响因素：饮食是影响反流症状的重要因素之一，进食过多、过快或进食辛辣、油腻、酸性或高脂肪食物都会刺激胃酸分泌，增加胃酸反流的风险。生活方式上，长期吸烟、饮酒、过度肥胖、穿紧身衣等也会增加腹压，促进胃酸反流。此外，某些药物如钙通道阻滞剂、硝酸甘油等也会影响LES功能，导致反流症状的发生。
二、特殊人群的注意事项
1.老年人：老年人由于身体机能下降，LES功能减弱，胃食管反流病的发生率较高。此外，老年人常伴有多种慢性疾病，如心血管疾病、糖尿病等，这些疾病可能会影响胃食管反流病的治疗和预后。因此，老年人在出现烧心和反流症状时，应及时就医，进行全面的检查和评估，制定个性化的治疗方案。同时，老年人应注意饮食调整，避免进食过多、过快或进食辛辣、油腻、酸性或高脂肪食物，保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、适当运动等。
2.孕妇：孕妇在孕期由于激素水平的变化和子宫增大对胃的压迫，更容易出现胃食管反流病的症状。孕妇在出现烧心和反流症状时，应避免自行服用药物，以免对胎儿造成不良影响。可以通过调整饮食和生活方式来缓解症状，如少食多餐、避免进食辛辣、油腻、酸性或高脂肪食物、睡前2~3小时不进食、抬高床头等。如果症状严重，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。
3.儿童：儿童胃食管反流病的症状可能与成人有所不同，儿童可能会出现呕吐、拒食、生长发育迟缓等症状。儿童胃食管反流病的治疗应以非药物治疗为主，如调整饮食、改变体位等。如果症状严重，需要在医生的指导下使用药物治疗，但应避免使用对儿童生长发育有不良影响的药物。
