颈椎和腰椎相关病症的治疗方法，非手术治疗包括一般治疗（休息、姿势调整、康复锻炼）和物理治疗（牵引、按摩推拿、热敷）；手术治疗有适应证（如颈椎骨质增生压迫严重经保守无效、腰间盘突出经保守无效等）及相应手术方式（颈椎前路、后路手术，腰椎前路、后路手术），且手术有风险，特殊人群需谨慎评估。
一、非手术治疗
（一）一般治疗
1.休息：急性期应注意休息，避免长时间低头、弯腰等加重颈椎和腰椎负担的动作，成年人每日保证7-8小时充足睡眠，有利于身体恢复。对于有腰间盘突出的患者，卧床休息可使腰部肌肉放松，减轻椎间盘压力，一般卧床2-3周。
2.姿势调整：保持正确的坐姿和站姿，成年人坐姿应保持腰部挺直，眼睛平视电脑屏幕，电脑屏幕中心应与眼睛处于同一水平高度；站姿应双脚分开与肩同宽，脊柱正直。儿童和青少年也需注意保持良好姿势，避免因不良姿势导致脊柱发育异常，进而引发或加重颈椎骨质增生和腰间盘突出。
3.康复锻炼
颈椎锻炼：可进行颈部前屈、后伸、左右侧屈及左右旋转运动，每个动作缓慢进行，重复10-15次，每天3-4组。例如颈部前屈时，尽量将下巴贴近胸部；后伸时，尽量将头向后仰。这种锻炼适合各年龄段人群，可增强颈部肌肉力量，维持颈椎稳定性。
腰部锻炼：常见的有小飞燕动作，患者俯卧位，头、颈、胸及双下肢同时抬起，仅腹部着床，每次保持3-5秒，重复10-15次，每天3-4组；还有五点支撑法，患者仰卧位，双肘部及背部着床，双膝关节屈曲，以头、双肘、双足五点支撑起整个身体，每次保持3-5秒，重复10-15次，每天3-4组。腰部锻炼对成年人和中老年人较为重要，儿童和青少年也可适当进行简单的腰部伸展活动，但要注意运动强度。
（二）物理治疗
1.牵引治疗
颈椎牵引：采用颈椎牵引器进行牵引，可选择坐位牵引或卧位牵引。牵引重量一般从3-5kg开始，根据患者耐受情况逐渐增加，最大不超过10kg。牵引时间每次20-30分钟，每天1-2次。牵引可增大椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫，适用于大部分颈椎骨质增生和腰间盘突出患者，但脊髓型颈椎病患者一般不建议牵引。
腰椎牵引：多采用卧位牵引，牵引重量根据患者体重调整，一般为体重的1/7-1/10，牵引时间每次30-60分钟，每天1次。牵引可拉开腰椎间隙，减轻椎间盘压力，缓解疼痛和神经压迫症状。
2.按摩推拿：由专业人员进行按摩推拿，可缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环。对于颈椎按摩，手法要轻柔，避免暴力操作；腰椎按摩同样要注意力度和手法。但脊髓型颈椎病、腰椎结核、肿瘤等患者禁忌按摩推拿。成年人可定期进行适当按摩推拿，儿童和青少年一般不建议进行成人式的按摩推拿，如有需要应在专业医生指导下进行轻柔的脊柱相关按摩。
3.热敷：可使用热毛巾、热水袋等进行局部热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。热敷能促进血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。各年龄段人群均可采用热敷，但儿童热敷时要注意温度，避免烫伤。
二、手术治疗
（一）手术适应证
1.颈椎骨质增生：当颈椎骨质增生压迫脊髓、神经根，出现严重的肢体麻木、无力、行走不稳，经非手术治疗3-6个月无效；或出现进行性加重的脊髓损害症状时，应考虑手术治疗。例如患者出现双手精细动作障碍，如持筷、系纽扣困难，且经保守治疗无改善，就可能需要手术。
2.腰间盘突出：腰间盘突出症患者经严格非手术治疗6-12个月无效；出现马尾神经综合征，表现为大小便失禁、会阴部感觉异常等；或突出物较大，严重压迫神经根，出现下肢肌力明显下降、肌肉萎缩等情况时，应考虑手术治疗。比如患者出现足下垂，经保守治疗无法缓解，就需考虑手术干预。
（二）手术方式
1.颈椎手术
前路手术：通过前路切开，去除增生的骨质、摘除突出的椎间盘等，解除对脊髓和神经根的压迫。适用于颈椎前路病变的患者。
后路手术：主要是通过椎管扩大成形等方式，扩大椎管容积，缓解脊髓受压。适用于颈椎后路病变或多节段病变的患者。
2.腰椎手术
前路手术：用于腰椎前路病变的治疗，如切除病变的椎间盘、植骨融合等。
后路手术：包括椎间盘切除术、椎板减压术等，通过后路入路解除神经根压迫，对于腰椎间盘突出症患者较为常用。
需要注意的是，手术治疗有一定风险，如感染、神经损伤等，在决定是否手术时需充分评估患者病情、身体状况等多方面因素。特殊人群如孕妇、老年体弱合并多种基础疾病患者等，手术风险更高，需更加谨慎评估。
