肚子痛的原因众多，包括胃肠道疾病相关，如胃炎因幽门螺杆菌感染、不良生活方式等引发，胃溃疡与幽门螺杆菌感染、长期服非甾体类抗炎药等有关，肠炎由感染、食物中毒等导致，肠梗阻因机械性（肠道粘连、肿瘤等）、动力性（腹部手术肠麻痹等）因素引起；腹腔脏器其他疾病相关，胆囊炎由胆囊结石、胆道蛔虫症等导致，胰腺炎与胆道疾病、暴饮暴食等有关；全身性疾病相关，糖尿病酮症酸中毒因糖尿病血糖控制不佳，铅中毒因长期接触含铅物质；还有腹部外伤和心理因素等也可引发肚子痛。
一、胃肠道疾病相关原因
胃炎：多种因素可引发胃炎，如幽门螺杆菌感染，这是较为常见的原因，幽门螺杆菌会破坏胃黏膜的防御机制，导致胃黏膜炎症，从而引起肚子痛，其疼痛多无明显规律，可能为隐痛、胀痛等。长期不良的生活方式也是诱因，像长期大量饮酒、过度吸烟，酒精和尼古丁会直接刺激胃黏膜；长期进食辛辣、刺激性食物，会反复损伤胃黏膜，引发炎症导致肚子痛。不同年龄段人群都可能患病，对于儿童来说，不良的饮食习惯，如暴饮暴食等也可能诱发胃炎出现肚子痛。
胃溃疡：幽门螺杆菌感染同样是重要病因，溃疡处受胃酸刺激会出现疼痛，疼痛具有一定规律性，多在进食后一段时间发作，如餐后1-2小时左右，然后缓解，下次进食后又可能重复。长期服用非甾体类抗炎药也是常见原因，这类药物会抑制胃黏膜前列腺素的合成，削弱胃黏膜的保护作用，引发胃溃疡及肚子痛。不同性别患病情况有一定差异，且生活方式不健康的人群更易患病，有相关病史的人群复发风险较高。
肠炎：感染性肠炎多由细菌、病毒等病原体感染引起，如大肠杆菌、轮状病毒等感染肠道后，会导致肠道炎症反应，出现肚子痛、腹泻等症状。食物中毒也可引发肠炎导致肚子痛，进食被细菌或其毒素污染的食物后，短时间内就可能出现腹痛、呕吐、腹泻等表现。对于儿童而言，肠道功能发育不完善，更容易因感染等因素引发肠炎肚子痛；而一些有肠道基础疾病的人群，如炎症性肠病患者，本身肠道处于易激状态，更易因各种诱因出现肠炎发作肚子痛。
肠梗阻：机械性肠梗阻常见原因有肠道粘连、肠道肿瘤等，肠道粘连可能是既往腹部手术等原因引起，肠道内的内容物通过受阻，导致肠道扩张、蠕动紊乱，出现肚子痛，疼痛多为阵发性绞痛，同时伴有呕吐、停止排气排便等症状。动力性肠梗阻可能与腹部手术导致的肠麻痹、电解质紊乱等有关，肠道动力异常，内容物无法正常通过，引起肚子痛。不同年龄人群都可能发生肠梗阻，老年人群由于肠道功能衰退、可能存在肠道肿瘤等情况风险较高，生活方式中缺乏运动等也可能增加肠梗阻风险，有腹部手术史的人群肠道粘连风险高易引发肠梗阻肚子痛。
二、腹腔脏器其他疾病相关原因
胆囊炎：胆囊结石是引发胆囊炎的常见原因，结石刺激胆囊壁，引起胆囊炎症，发作时右上腹会出现疼痛，疼痛可放射至右侧肩部等部位，常在进食油腻食物后诱发。胆道蛔虫症也可导致胆囊炎，蛔虫进入胆道引起胆道梗阻，继发胆囊炎症出现肚子痛。不同性别中女性相对更易患胆囊炎，尤其是肥胖、多次妊娠的女性，生活方式中高脂饮食等会增加患病风险，有胆囊相关病史的人群复发风险高。
胰腺炎：胆道疾病如胆囊结石、胆管结石等可引起胰管梗阻，导致胰腺炎，胰腺炎症刺激周围组织出现肚子痛，多为左上腹或中上腹剧烈疼痛，可向腰背部放射。暴饮暴食是常见诱因，短时间内大量进食会促使胰腺过度分泌，引发胰腺炎肚子痛。不同年龄人群均可发病，青年人群中因暴饮暴食等诱因患病较多，老年人群可能因胆道疾病等基础病因引发胰腺炎肚子痛，有胆道疾病病史等人群需注意预防胰腺炎。
三、全身性疾病相关原因
糖尿病酮症酸中毒：糖尿病患者血糖控制不佳时，可出现糖尿病酮症酸中毒，体内酮体蓄积会引起胃肠道功能紊乱，出现肚子痛，同时还伴有多饮、多食、多尿加重，以及呼气有烂苹果味等症状。不同年龄段糖尿病患者都可能发生，尤其是血糖控制不理想的患者，生活方式中不规律用药、饮食不节制等会增加发病风险，有糖尿病病史的人群需严格控制血糖预防酮症酸中毒引发肚子痛。
铅中毒：长期接触含铅物质的人群易发生铅中毒，铅会损害胃肠道等多个系统，导致肚子痛，还可能伴有贫血、神经系统症状等。比如从事铅相关行业的工人，儿童如果误食含铅物品也可能导致铅中毒肚子痛，特殊工作环境人群需做好防护避免铅中毒。
四、其他原因
腹部外伤：腹部受到撞击等外伤后，可能导致腹腔内器官损伤，如肝脾破裂等，会引起肚子痛，同时可能伴有面色苍白、血压下降等休克表现。不同年龄人群都可能因外伤导致肚子痛，尤其是有腹部外伤风险的人群，如从事高危职业者、儿童玩耍时易发生外伤等情况。
心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等心理因素可能导致胃肠功能紊乱，出现肚子痛，这种疼痛往往没有明显的器质性病变基础，疼痛程度和表现可能因个体心理状态不同而有所差异。不同年龄、性别人群都可能受心理因素影响出现肚子痛，长期处于高压生活方式下的人群更易出现这种情况。
