甲状腺毒症与甲亢在定义、病因、临床表现、实验室检查和治疗方面存在区别与联系。甲状腺毒症是各种原因致甲状腺激素过多入血引发相应综合征，病因包括甲状腺性和非甲状腺性；甲亢狭义指Graves病，广义是甲状腺毒症常见原因。临床表现有相同高代谢等表现，也有不同，如甲状腺炎致甲状腺毒症可有甲状腺区域疼痛等。实验室检查甲状腺功能指标有异同，治疗因病因不同而异，甲亢主要治疗方法有抗甲状腺药物、放射性碘和手术治疗，需综合考虑患者情况选择，特殊人群治疗有各自特点。
一、定义方面
甲状腺毒症：是指各种原因引起甲状腺激素（TH）过多进入循环系统，使机体出现以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。其病因多样，包括甲状腺自身功能亢进导致甲状腺激素合成和分泌增多（如Graves病等），也包括甲状腺组织被破坏后甲状腺激素释放入血（如亚急性甲状腺炎早期）等情况。
甲亢：狭义上特指Graves病，是一种自身免疫性疾病，由于体内产生了针对甲状腺细胞TSH受体的抗体，持续刺激甲状腺细胞合成和分泌过多甲状腺激素，主要表现为甲状腺毒症相关表现。广义上甲亢是甲状腺毒症的一种常见原因，但甲状腺毒症还包含其他多种病因引起甲状腺激素增多的情况。
二、病因方面
甲状腺毒症：
甲状腺性甲状腺毒症：如Graves病、多结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等，主要是甲状腺自身病变导致激素合成分泌增多；还有碘致甲状腺毒症，多因短期内摄入大量碘引起甲状腺激素释放增加，常见于服用含碘药物或食用大量含碘食物后；新生儿甲状腺毒症可因母亲患Graves病，母亲体内促甲状腺激素受体抗体通过胎盘刺激胎儿甲状腺导致；甲状腺炎相关甲状腺毒症，像亚急性甲状腺炎时甲状腺滤泡被破坏，储存的甲状腺激素释放入血引起，产后甲状腺炎也属于此类情况。
非甲状腺性甲状腺毒症：如垂体TSH瘤或增生致TSH分泌增多，刺激甲状腺激素分泌增加；异源性TSH综合征，如肺癌、葡萄胎等肿瘤组织分泌类似TSH的物质，作用于甲状腺导致甲状腺激素分泌增多。
甲亢：主要病因是Graves病，是自身免疫紊乱导致机体产生针对TSH受体的抗体，该抗体具有持续刺激甲状腺细胞分泌甲状腺激素的作用，女性多见，与遗传、环境等因素相关，比如某些感染等环境因素可能诱发自身免疫反应的发生。
三、临床表现方面
相同点：都可出现高代谢相关表现，如怕热、多汗、皮肤潮湿、体重减轻、食欲亢进、心悸、手抖等，以及神经精神系统兴奋性增高表现，如烦躁、易怒、失眠等。
不同点：甲状腺毒症若由甲状腺炎引起，如亚急性甲状腺炎，在疾病早期除了有甲状腺毒症表现外，可能会有甲状腺区域疼痛，疼痛可放射至耳部等，且病情发展过程中可能会经历甲状腺功能亢进期、甲状腺功能减退期和恢复期；而甲亢（Graves病）除了高代谢症候群等表现外，还常有甲状腺肿大，多呈弥漫性、对称性肿大，质地中等，无压痛，可触及震颤并闻及血管杂音，部分患者有眼部表现，如突眼等，而由非甲状腺性原因导致的甲状腺毒症一般没有甲状腺肿大相关表现。
四、实验室检查方面
甲状腺功能指标：
甲状腺毒症：血清甲状腺激素（TT4、TT3、FT4、FT3）升高，促甲状腺激素（TSH）降低，但不同病因导致的甲状腺毒症，其甲状腺自身抗体等可能有不同表现。例如亚急性甲状腺炎时，甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）等可能正常或轻度升高，而Graves病时TPOAb、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）常明显升高，且存在促甲状腺激素受体抗体（TRAb）阳性。
甲亢：Graves病时主要表现为血清TSH降低，甲状腺激素升高，TRAb阳性，TPOAb、TgAb可阳性。
五、治疗方面
甲状腺毒症：治疗需根据不同病因。若是甲状腺炎导致的甲状腺毒症，如亚急性甲状腺炎轻中度疼痛者可给予非甾体抗炎药（如阿司匹林等）缓解疼痛，疼痛剧烈者可使用糖皮质激素；若是碘致甲状腺毒症，需停用含碘的药物或食物；若是垂体或肿瘤导致的非甲状腺性甲状腺毒症，则需针对垂体瘤或肿瘤进行相应治疗。
甲亢：主要治疗方法有抗甲状腺药物治疗（如甲巯咪唑等）、放射性碘治疗和手术治疗。抗甲状腺药物通过抑制甲状腺过氧化物酶活性，减少甲状腺激素合成发挥作用；放射性碘治疗是利用放射性碘被甲状腺摄取后释放β射线破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素分泌；手术治疗则是切除部分甲状腺组织。不同治疗方法的选择需综合考虑患者年龄、病情、有无并发症等因素，比如青少年甲亢患者一般优先选择抗甲状腺药物治疗，而年龄较大、病情较重等情况可能会考虑放射性碘或手术治疗。对于特殊人群，如妊娠期甲亢患者，需谨慎选择治疗方案，因为抗甲状腺药物可能通过胎盘影响胎儿甲状腺功能，一般优先选择丙硫氧嘧啶，但要密切监测母亲和胎儿甲状腺功能及妊娠情况；老年甲亢患者多有基础疾病，治疗时需更关注药物对心脏等重要器官的影响，选择治疗方案时要权衡利弊。
