不孕不育涉及多方面因素，女性因素有输卵管问题（堵塞粘连、蠕动异常）、排卵障碍（内分泌失调、垂体病变）、子宫因素（畸形、病变）；男性因素有精子质量问题（数量不足、活力低下、形态异常）、输精管道阻塞（附睾、输精管梗阻）；其他因素包括免疫因素（抗精子抗体）、性生活因素（同房时间不合适、姿势不当）、环境因素（长期接触不良环境影响受孕）。
一、女性因素
1.输卵管问题
输卵管堵塞或粘连：输卵管是精子和卵子相遇结合形成受精卵的场所。如果输卵管发生堵塞或粘连，精子和卵子就无法相遇。例如，盆腔炎是导致输卵管问题的常见原因，盆腔炎可能由细菌感染引起，炎症会破坏输卵管的结构，使其通畅性受到影响。据相关研究，盆腔炎患者中约有一定比例会出现输卵管粘连或堵塞情况，从而影响受孕。
输卵管蠕动功能异常：输卵管需要通过自身蠕动将受精卵运送到子宫腔。若输卵管蠕动功能出现异常，则可能无法正常运输受精卵，导致受精卵无法着床在子宫腔内，而是在输卵管内着床形成宫外孕，这也会造成无法正常怀孕情况。一些盆腔手术史可能会影响输卵管蠕动功能，比如曾经做过阑尾切除术，如果手术中对盆腔造成一定影响波及输卵管，就可能引发输卵管蠕动功能异常。
年龄因素：女性随着年龄增长，尤其是35岁以后，卵子质量会逐渐下降数量也会减少同时子宫内环境也可能发生改变不利于受精卵着床例如，35岁以上女性卵子染色体异常几率增加相对年轻女性更高据统计年龄大于35岁女性自然受孕几率会明显低于25-<35岁女性群体。
2.排卵障碍：
内分泌失调：下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调会引起排卵障碍。例如多囊卵巢综合征患者，其体内雄激素水平升高雌激素比例失调促黄体生成素与促卵泡生成素比例异常导致卵巢不能正常排卵。研究显示多囊卵巢综合征患者中约70%存在排卵障碍情况影响受孕概率。
垂体病变：垂体肿瘤等垂体病变可能影响促性腺激素的分泌进而影响排卵。垂体分泌促卵泡生成素和促黄体生成素调节卵巢排卵过程如果垂体出现病变会打破正常的激素分泌平衡导致排卵异常无法顺利受孕例如垂体泌乳素瘤患者可能出现泌乳素升高抑制排卵等情况。
3.子宫因素：
子宫畸形：如纵隔子宫双角子宫等子宫畸形会影响受精卵着床。纵隔子宫会将子宫腔分成两部分，使得宫腔容积相对减小，不利于受精卵着床发育据相关临床统计子宫畸形患者受孕概率低于正常子宫结构女性群体。
子宫内膜病变：子宫内膜炎子宫内膜息肉子宫内膜薄等病变都会影响受精卵着床。子宫内膜炎会导致子宫内膜充血水肿炎性细胞浸润影响受精卵着床环境；子宫内膜息肉可能会占据宫腔内空间干扰受精卵着床；子宫内膜薄可能由于雌激素水平低等原因使得子宫内膜厚度不足以支持受精卵着床一般子宫内膜厚度小于8mm可能会影响受孕。
二、男性因素
1.精子质量问题
精子数量不足：少精症是指精液中精子数量低于正常标准。正常精子密度应大于等于15×10/ml如果精子数量过少会降低受孕概率。例如一些长期接触有害物质如农药重金属等的男性，其精子数量可能会受到影响据研究长期接触某些农药的男性少精症发生率相对较高。
精子活力低下：弱精症是指精子的活动能力减弱。精子需要有良好的活力才能游到输卵管与卵子结合如果精子活力低下即使有精子也难以到达输卵管与卵子相遇。造成精子活力低下的原因有很多，如精索静脉曲张会影响睾丸的生精环境导致精子活力下降据统计精索静脉曲张患者中约有相当比例存在精子活力低下情况；还有一些男性长期吸烟酗酒也会影响精子活力使其活动能力减弱。
精子形态异常：畸形精子症是指精液中畸形精子所占比例过高一般畸形精子率应低于96%如果畸形精子率过高会影响精子受精能力因为畸形精子可能无法顺利穿透卵子的透明带等结构从而影响受孕过程。一些男性生殖系统感染疾病可能会导致精子形态异常例如附睾炎精囊炎等感染性疾病可能会影响精子发育导致形态异常。
2.输精管道阻塞：
附睾梗阻：附睾是储存和输送精子重要器官如果附睾发生梗阻精子就无法正常排出。附睾炎反复发作可能会导致附睾梗阻情况发生，炎症会使附睾管粘连堵塞影响精子运输。
输精管梗阻：输精管堵塞会使精子无法从睾丸运输至体外与卵子结合。输精管梗阻可能由先天性发育异常或者后天性因素如输精管结扎术后复通不良等原因引起。先天性输精管缺如就是一种先天性发育异常情况会导致输精管梗阻影响精子输出进而影响受孕。
三、其他因素
1.免疫因素：
抗精子抗体：男女双方都可能产生抗精子抗体。女性生殖道局部或血清中存在抗精子抗体时会影响精子活力和穿透能力例如抗精子抗体可以凝聚精子使其失去活动能力或者阻碍精子穿过宫颈黏液等从而影响受孕；男性自身产生抗精子抗体也会影响精子质量和功能导致精子难以正常与卵子结合。
2.性生活因素：
同房时间不合适：虽然在排卵日同房增加了受孕机会，但如果同房频率过低或者过高也可能影响受孕。一般建议每周2-3次左右的同房频率较为适宜。同房频率过低可能导致精子在女性生殖道内停留时间不足无法及时与卵子相遇同房频率过高则可能使精子数量减少活力降低影响受孕概率。
同房姿势不当：一些不合适的同房姿势可能不利于精子进入女性生殖道例如后入式等姿势可能相对不利于精子向宫颈方向移动影响精子到达输卵管与卵子结合部位不过这种因素相对影响较小但也是需要考虑的一个方面。
3.环境因素：
长期接触不良环境：男性长期处于高温环境如长时间泡温泉蒸桑拿等会影响精子生成和质量因为高温会抑制睾丸生精功能；女性长期接触有毒有害物质如苯汞等化学物质可能会影响卵巢功能和卵子质量从而影响受孕。据一些职业流行病学调查显示长期在化工环境工作的人群受孕概率可能会低于正常人群。
