脚三踝骨折多久能走路

来源:民福康

三踝骨折后走路时间受骨折严重程度、治疗方式和个体身体状况影响,轻度骨折愈合快、重度慢,保守治疗比手术治疗时间长,年轻人恢复快、老年人及有基础疾病者慢;康复训练分早期(1-2个月非负重关节活动、肌肉等长收缩)、中期(3-6个月部分负重行走、改善关节活动度)、后期(6个月以上完全负重行走、平衡协调训练)逐步进行。

骨折严重程度

轻度三踝骨折:如果骨折没有明显的移位,关节面破坏较小,经过规范的保守治疗,如石膏固定等,骨折愈合相对较快,可能3个月左右可以开始部分负重走路,但完全恢复正常走路可能需要4-5个月。这是因为轻度骨折对骨骼结构的破坏较小,骨折断端容易形成稳定的骨痂连接,恢复相对顺利。

重度三踝骨折:当骨折移位明显,关节面破坏严重时,无论是保守治疗还是手术治疗,骨折愈合时间都会延长。手术治疗后,骨折断端需要更长时间来形成牢固的骨痂,一般需要6个月以上才能开始逐步尝试走路,完全恢复正常行走可能需要1年甚至更久。因为重度骨折涉及到更多的骨骼结构和关节面损伤,修复过程复杂,需要更多时间来重建骨骼的稳定性和关节的功能。

治疗方式

保守治疗:主要通过石膏或支具固定骨折部位,让骨折自然愈合。这种情况下,骨折愈合时间相对较长,一般需要4-6个月才能开始部分负重走路。例如,对于一些儿童的轻度三踝骨折,保守治疗后可能恢复相对快一些,但也需要至少3个月左右才能逐渐开始行走,但儿童的骨骼再生能力较强是一个因素。对于成年人的重度三踝骨折,保守治疗几乎不适用,因为无法有效维持骨折的复位和稳定。

手术治疗:手术可以更好地复位骨折断端,恢复关节面的平整,为骨折愈合创造良好的条件。一般来说,术后1-2个月可以开始进行不负重的关节活动等康复训练,3-6个月根据骨折愈合情况开始部分负重走路。比如,采用切开复位内固定手术治疗三踝骨折,术后通过合理的康复计划,骨折愈合顺利的话,3个月左右可以在拐杖等辅助下部分负重行走。但如果是老年患者,身体机能下降,骨折愈合能力较弱,手术治疗后走路时间可能会相应延长。

个体身体状况

年轻人:年轻人身体代谢旺盛,骨骼再生能力强,骨折愈合相对较快,所以脚三踝骨折后走路时间可能相对较短。一般来说,20-30岁的年轻人,轻度三踝骨折保守治疗后3-4个月可能就可以部分负重走路,6个月左右基本能正常走路;重度三踝骨折手术治疗后,5-8个月可能可以开始逐步正常走路。

老年人:老年人身体机能衰退,骨骼质量下降,骨折愈合能力减弱,同时可能伴有骨质疏松等问题,所以脚三踝骨折后走路时间会延长。一般需要6-12个月甚至更久才能开始部分负重走路,而且完全恢复正常走路的时间也会相应推迟。例如,60岁以上的老年人患三踝骨折,手术治疗后可能需要8个月以上才能开始尝试部分负重行走,1年左右才能基本恢复正常走路。

有基础疾病的人群:如果患者有糖尿病、骨质疏松症等基础疾病,会影响骨折的愈合。糖尿病患者血糖控制不佳时,不利于骨折部位的血液循环和组织修复,会延长骨折愈合时间,从而推迟走路时间;骨质疏松症患者骨骼本身质量差,骨折愈合慢,脚三踝骨折后走路时间可能比健康人延长2-3个月甚至更久。

脚三踝骨折后促进走路恢复的康复训练

早期康复(骨折后1-2个月)

非负重关节活动:在骨折固定后,就可以开始进行脚趾的屈伸活动、膝关节的屈伸活动等。例如,每天进行多次脚趾的主动屈伸,每次10-15次,以促进血液循环,防止肌肉萎缩和关节僵硬。对于膝关节,在无痛范围内进行缓慢的屈伸运动,每次屈伸5-10次,每天3-4组。这对于年轻人和老年人都适用,年轻人身体状况较好,活动幅度可以稍大一些,但也要在无痛范围内;老年人则要缓慢进行,避免引起疼痛加重骨折部位损伤。

肌肉等长收缩:进行腿部肌肉的等长收缩训练,比如股四头肌和腓肠肌的等长收缩。股四头肌等长收缩时,患者伸直膝关节,用力收缩股四头肌,保持5-10秒,然后放松,重复10-15次;腓肠肌等长收缩时,患者用力勾起脚尖,收缩腓肠肌,保持同样时间和次数。这种训练可以维持肌肉的力量,防止肌肉萎缩。

中期康复(骨折后3-6个月)

部分负重行走:根据骨折愈合情况,在医生的指导下开始部分负重行走。可以使用拐杖等辅助器具,先让骨折肢体部分重量落在地面上,逐渐增加负重的比例。比如,开始时可以让患肢承担1/3-1/2的体重,每次行走时间不宜过长,10-15分钟左右,每天可进行2-3次。对于年轻人,身体恢复能力强,可以稍快增加负重比例;老年人则要缓慢进行,密切观察骨折部位和身体的反应。

关节活动度进一步改善:继续加强膝关节和踝关节的活动度训练。可以进行主动的踝关节背伸和跖屈练习,增加踝关节的活动范围,每天练习2-3次,每次每个方向活动15-20次;膝关节可以在康复治疗师的帮助下或者自己进行被动的屈伸活动,增加关节活动度,使关节活动范围逐渐接近正常。

后期康复(骨折后6个月以上)

完全负重行走:当骨折愈合良好,经过X线等检查确认骨折线基本模糊或消失后,可以开始完全负重行走。此时要注意行走的姿势和步态,逐渐恢复正常的行走节奏。刚开始完全负重时,可能会有一些不适应,要循序渐进,从短距离行走开始,逐渐增加行走的距离和时间。对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者,要注意控制血糖,在行走过程中监测血糖变化,防止低血糖等情况发生;老年人则要注意行走环境的安全,避免摔倒。

平衡和协调训练:进行平衡和协调训练,比如在平地、台阶等不同环境下练习行走,提高下肢的平衡能力和协调能力。可以通过单腿站立、走直线等训练来改善平衡功能。例如,单腿站立从开始的10秒逐渐增加到30秒以上,走直线时尽量保持身体笔直,脚步落在直线上,每次练习10-15分钟,每天2-3次。年轻人在平衡和协调训练上可能进步较快,但也要注意安全;老年人则需要更缓慢地进行训练,确保安全,防止因平衡不好而摔倒导致再次受伤。

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三踝骨折
三踝骨折是指内踝、外踝、后踝或者前踝同时发生的骨折,无具体的好发人群。三踝骨折常伴随踝关节脱位、神经损伤等情况。
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膝盖骨折,这个部位包括髌骨,胫骨平台,股骨髁上,如果有明确的外伤史,现阶段如果表现出肿胀,疼痛难忍,建议到医院拍片了解骨折情况,防止骨折移位,如果拍片无骨折,那么建议病人MRI检查有无半月板,韧带损伤,如果无损伤,那么可以在床上腘窝部位垫一个小枕头,床上锻炼股四头肌肌力。
骨折的康复期需要注意什么?
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尾椎骨折多久可以恢复?
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尾椎骨折恢复时间需要结合其损伤严重程度判断。如果尾椎发生轻度的骨折,骨折端仅存在轻微移位的情况下,通常一个月左右尾椎骨折处就会愈合。但是尾椎骨折比较严重,移位较为明显或存在粉碎性骨折,患者通常需要做手术治疗,一般需要三个月至五个月左右才能恢复。在发生尾椎骨折后,患者应多休息,避免剧烈运动。休息时尽量
尺骨鹰嘴骨折如何治疗?
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肱骨近端骨折neer分型?
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股骨近端骨折Neer分型一般可以分为六种类型:Ⅰ型,肱骨上端骨折移位不超过一厘米,并且骨折端成角不超过45度;Ⅱ型,肱骨解剖颈骨折,同时骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅲ型,外科颈骨折,骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅳ型,大结节骨折,骨折移位大于一厘米;Ⅴ型,小结节骨折
桡骨骨折一般多久能好?
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每个患者桡骨骨折的程度不同,身体的恢复情况也不同,恢复的具体时间也就因人而异。若是患者桡骨骨折的程度较轻,没有明显的移位,周围没有明显的血运障碍,机体的恢复能力又比较好时,患者在骨折后一个月左右就会有骨痂生长,两个月左右即可恢复。但若是患者桡骨骨折的程度较重,局部有明显的移位,局部有明显的血液循环障
骨盆骨折需要牵引吗?
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骨盆骨折如果发生了移位,一般是需要牵引的,如果没有发生移位,可以不做牵引治疗。如果是因为高能量的损伤造成的骨盆骨折,采用牵引疗法治疗效果不是很好,这种情况正常需要采用手术来做处理,手术类型是有很多的,具体采用哪一种手术疗法需要由医生根据病人的实际病情来决定。采用合适的疗法治疗后,骨盆骨折的情况是可以
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膝盖骨折多久可以走路?
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膝盖骨折指的应该是髌骨骨折,多久可以走路要根据严重程度和恢复情况具体分析。一般情况下,症状轻微、无明显移位、情况较为稳定的髌骨骨折患者,在系统治疗后,通常4-6周左右就可以开始康复训练,2个月左右就可以在工具帮助下缓慢走路。而移位严重或者对神经造成损伤的患者,则可能需要3个月甚至更久才能走路,也有部
骨折手术后疤痕怎么改善?
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骨折手术后疤痕可以经过外用药物或者手术的方法来改善。对于疤痕比较小的可以经过抗疤痕的药膏来进行涂抹,能够起到淡化疤痕的效果,对于疤痕组织比较大的,就需要经过激光手术的方法来进行治疗。在饮食上应多吃一些含有胶原蛋白比较丰富的食物,也能防止疤痕增生。
尾椎骨骨折怎么办
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尾骨骨折是特别常见的一种骨折类型,尾骨骨折以后需要让骶尾部避免受压,同时保持站立姿势或者俯卧位姿势,减少尾骨受压。如果尾骨移位特别重,特别是未婚女性来讲,可以评估骨性产道。如果是特别严重的尾骨骨折,可能对于顺产会有一点影响。但是,通过大宗病例随访来看,这种影响的概率非常小。综合来讲尾骨骨折其实不用太担心,通过口服药物消肿、止疼对症治疗,然
老年人跌倒最容易发生的骨折有哪些
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老年人骨折最常见有三个部位,第一是桡骨远端,摔倒的时候向前或者向后手扶地,这样引起的骨折最常见。第二是肱骨近端,肱骨近端骨折又称为肱骨外科颈骨折,是骨质疏松患者最常见的骨折,严重影响患者的上肢功能。最后一种是最严重的骨折,就是股骨近端骨折,股骨近端骨折主要包括了股骨颈的骨折和股骨转子间骨折。类骨折会称为老年人的人生最后一次骨折,骨折本身不
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三踝骨折是内踝、外踝、后踝处发生的骨折,是踝关节骨折中最严重的一种类型。此案例可进行内侧固定钢钉,外侧固定钢板。100天后应如何做康复锻炼,需要手术医师复查,拍X光片确定骨折愈合情况后进行判断,如果下地负重过早,会影响骨折愈合。确定可以尝试下地负重,应采取按体重30%、50%、80%到100%完全负重过渡性负重过程。以免完全负重造成踝部疼
肋骨骨折多久可以恢复到以前一样
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三踝骨折术后多少天走路
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踝关节骨折,一般下地走路的时间,需要两个月以上。三踝骨折是踝关节骨折中比较严重的类型,骨折以后关节的稳定性受到严重影响,骨头愈合的时间相对比较长,过早的下地活动,不利于骨折的愈合,需要等到骨头达到骨性愈合以后才可以逐步的下地活动。在两个月左右骨头的骨架基本形成,可以通过拍片检查的方式来确定骨头的稳定性,逐步地下地进行活动和走路。
胸椎压缩性骨折保守治疗什么时候能下地
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
胸椎压缩性骨折保守治疗,一般的下地时间需要八周左右。保守治疗一般无法采取相应的方式进行固定,主要是以卧床静养的方式进行治疗。一定要等到骨折骨痂形成,良好骨折稳定以后才可以下地。如果过早的下地可能会引起骨折的移位,引起脊髓或者神经的损伤,从而引起瘫痪、大小便障碍等严重的并发症。在骨折的八周左右,骨头已经相对比较稳定,可以根据拍片检查的结果,
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