促甲状腺激素(TSH)偏高可能是原发性甲减、亚临床甲减、垂体TSH瘤所致,需针对具体原因规范处理。
1.原发性甲减
以左甲状腺素钠片替代治疗为主,需晨起空腹服用,剂量根据TSH水平调整。
2.亚临床甲减
若TSH<10mIU/L且无症状,可观察;若TSH≥10mIU/L或合并血脂异常,需治疗。
3.垂体TSH瘤
需经鼻蝶窦手术切除肿瘤,术后可能需终身替代治疗。
碘缺乏地区可每周食用2-3次海带、紫菜;碘充足地区避免过量摄入。合并甲状腺结节者需限制大豆制品。还需每周3-5次有氧运动(如快走、游泳),每次不超过60分钟,以增强代谢