腰椎管狭窄是指腰椎的椎管、神经根管或椎间孔因先天发育异常或后天退变、损伤等因素,导致管腔容积变小,压迫其中的马尾神经或神经根,引发相应症状的疾病。
其常见病因包括腰椎骨质增生、椎间盘突出、黄韧带肥厚钙化、腰椎滑脱等。随着年龄增长,椎间盘水分减少、弹性下降,椎体边缘易形成骨赘,同时黄韧带增厚,这些结构变化会逐渐侵占椎管空间。此外,外伤或腰椎手术也可能造成椎管狭窄。患者常表现为慢性腰腿痛,久站或长时间行走后疼痛加重,休息后缓解,即“间歇性跛行”,严重时可出现下肢麻木、无力,甚至大小便功能障碍。
诊断主要依靠症状、体征及影像学检查(如X线、CT、MRI)。治疗上,轻度狭窄可通过卧床休息、物理治疗、药物(如布洛芬、甲钴胺)缓解症状;若保守治疗无效或神经损害严重,则需手术扩大椎管,解除神经压迫。日常需避免久坐久站,加强腰背肌锻炼,以延缓病情进展。