什么是真正的漏斗胸

来源:民福康

漏斗胸是先天性胸壁畸形胸骨体及两侧肋软骨向内凹陷发病与胸骨生长不均衡等有关轻度部分无症状对心肺影响小中重度影响心肺有相应症状诊断靠体格检查和影像学检查儿童需关注发育成人大有症状或影响心肺需评估干预轻度随访中重度手术矫正。

漏斗胸是一种先天性胸壁畸形,主要病理表现为胸骨体(尤其是剑突根部)及其两侧肋软骨向内凹陷,形似漏斗状。其发病机制多与胸骨发育过程中生长速度不均衡、肋软骨过度生长等因素相关,属于胸廓畸形的一种典型类型。

临床表现特点

轻度表现:部分患者无明显自觉症状,仅通过体格检查可发现胸骨轻度凹陷,对心肺功能影响较小,通常不影响日常生活。

中重度表现:随着畸形加重,可能出现胸廓外观异常显著,进而影响心肺功能,表现为活动后气短、心悸、易疲劳等,严重时可影响心肺发育及生活质量。

诊断方法

体格检查:医生通过视诊可观察到胸骨及肋软骨的凹陷形态,触诊可感知胸骨凹陷程度。

影像学检查:胸部X线可初步显示胸骨凹陷情况,胸部CT则能更精确评估胸廓畸形的三维结构,明确凹陷程度及对心肺等胸腔脏器的压迫情况,为诊断及治疗方案制定提供依据。

不同人群的影响及应对

儿童群体:漏斗胸可能影响胸廓正常发育,进而对心肺功能发育产生潜在影响,需密切关注生长发育过程,定期进行体格检查及影像学评估,轻度者可随访观察,中重度者可能需早期干预。

成人群体:若已出现明显症状或心肺功能受影响,需根据具体病情评估是否需要手术矫正等干预措施,以改善胸廓畸形及相关症状。

治疗原则

随访观察:对于轻度、无症状且不影响心肺功能的漏斗胸患者,可定期随访,监测畸形进展情况。

手术干预:中重度漏斗胸且伴有明显症状或影响心肺功能者,多需通过手术矫正畸形,如Nuss手术等,以恢复胸廓正常形态,改善心肺功能及外观。

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漏斗胸
漏斗胸一般是指患者胸骨和肋骨向内向后凹陷的一种胸壁畸形。
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漏斗胸凹陷几厘米为重度?
范军强 主任医师
浙江大学医学院附属第二医院 三甲
漏斗胸凹陷三厘米为重度,如果同时伴有心肺压迫,建议这部分患者及时通过手术治疗,临床常用手术方式包括胸骨抬举术、胸骨翻转术、带蒂胸骨翻转术、微创漏斗胸矫正术等;患者术后需要定期去医院进行随访,明确畸形矫正情况。如果患者漏斗胸凹陷小于三厘米,建议以保守治疗为主,可以选择真空吸盘、支架等进行治疗,平常生活
漏斗胸术后多久恢复正常生活?
范军强 主任医师
浙江大学医学院附属第二医院 三甲
漏斗胸术后需要一个月左右即可恢复正常生活,但是具体恢复正常生活时间因人而异,主要跟患者自身病情严重程度、术后恢复情况等多种因素有关;如果患者病情比较严重,并且术后恢复不佳,可能需要适当延长恢复正常生活的时间。患者术后需要短时间卧床休息,饮食尽量以清淡、易消化为主,可以多进食富含蛋白质、维生素类的食物
漏斗胸是怎么形成的?
范军强 主任医师
浙江大学医学院附属第二医院 三甲
患者出现漏斗胸有可能是因为胸骨或者是肋软骨受到异常拉力、压力等因素导致胸骨凹陷引起的;也有可能是因为遗传因素所致,其中比较常见的遗传性疾病包括Marfan综合征、Ehlers-Danlos综合征等;还有可能是因为患者出现先天性结缔组织病引起的,临床中比较常见的疾病包括结节性多动脉炎、韦格纳肉芽肿、巨
漏斗胸是不是都很瘦?
范军强 主任医师
浙江大学医学院附属第二医院 三甲
多数患者患有漏斗胸都比较瘦,主要是因为患者患有漏斗胸可能会对心肺功能造成一定影响,患者适当进行活动后容易出现气促、呼吸困难、气短等症状,这部分患者平常生活中食欲较差、进食量也相对较少,少数患者可能会发生营养不良的情况,所以会比较瘦。建议这部分患者平常生活中适当增加营养,还需要增加一些体育锻炼,比如扩
漏斗胸手术危险性大吗?
范军强 主任医师
浙江大学医学院附属第二医院 三甲
漏斗胸手术有一定的危险性,主要是因为患者在手术期间可能会因为钢板穿入胸壁导致漏斗胸底部发生出血,但是这种情况危险性较小,患者也不用过度担心;也有部分患者是因为医生在手术过程中操作不当或者是胸壁发生粘连,患者在一定程度上可能会出现肺损伤;还有少数患者在手术过程中可能会发生心包损伤,这种情况相对而言比较
漏斗胸成年后会越来越严重吗?
范军强 主任医师
浙江大学医学院附属第二医院 三甲
绝大多数患者出现漏斗胸成年后不会越来越严重;漏斗胸主要是因为患者肋软骨发育异常或者是缺乏钙质等多种因素引起的,如果患者仅表现为胸廓畸形,不伴有其它临床症状,则考虑漏斗胸不严重,这部分患者随着年龄增长,胸廓也在不断生长,漏斗胸越来越轻,暂时不需要通过手术治疗,如果患者随着年龄增长,肋软骨不断将胸骨向下
漏斗胸挂什么科?
范军强 主任医师
浙江大学医学院附属第二医院 三甲
患者出现漏斗胸,建议去医院胸外科就诊;如果患者对自己外观比较在意,也可以选择去医院整形美容科就诊。患者出现漏斗胸可能会产生吸气性喘鸣、胸骨吸入性凹陷等;也有部分患者会出现活动后心悸气促、心力衰竭、胸骨向右侧旋转、心脏向左侧胸腔移位等。患者平常生活中出现上述症状需要及时去医院完善X线、胸部CT、心电图
漏斗胸可怕吗?
范军强 主任医师
浙江大学医学院附属第二医院 三甲
一般而言漏斗胸不可怕,主要是因为漏斗胸属于先天性胸骨发育畸形;并且具有一定的遗传倾向,经过相关调查发现男性患病率明显高于女性;多数患者随着时间的推移胸部会向里面生长,可能会对纵膈、食管、气管等多器官造成压迫,症状严重者可能会危及生命。患者出现漏斗胸需要及时进行治疗,如果患者年龄较小,并且胸骨还在不断
漏斗胸怎么锻炼矫正?
范军强 主任医师
浙江大学医学院附属第二医院 三甲
漏斗胸症状较轻的患者可以进行扩胸运动、俯卧撑、深吸气闭气锻炼等进行矫正。漏斗胸症状较重的患者则需要根据患者漏斗胸的类型,选择肋骨成形+胸骨抬举术、胸骨翻转术、带腹直肌蒂胸骨翻转术、漏斗胸微创矫正术等手术方法进行矫正。患者平时需注意合理饮食,多吃蛋白质、钙元素等含量丰富的食物以及维生素、膳食纤维含量丰
漏斗胸一定要做手术吗?
范军强 主任医师
浙江大学医学院附属第二医院 三甲
漏斗胸是否要做手术,需要根据患者自身情况判断,如果患者属于轻微漏斗胸,且没有明显不适症状出现,则一般不需要治疗,定期复查即可。但如果患者症状较为严重,出现呼吸困难、胸痛、心慌等不适症状,则需积极治疗,治疗主要以手术为主。漏斗胸患者首先需明确自身病情,随后可在医生建议下选择适合自己的治疗方式。患者日常
漏斗胸怎么治疗
徐晓青 主任医师
承德医学院附属医院 三甲
斗胸是一种先天性胸壁发育畸形,目前手术治疗漏斗胸是最明确有效的方法。但是需要注意掌握手术治疗的时机。需要根据具体病例的严重程度、症状、年龄,做出明确判断。一般原则上3岁以后才可以进行漏斗胸手术治疗。3岁以前的患儿,可通过深呼吸、扩胸运动进行持续观察。如果患儿症状非常严重,3岁以内漏斗胸已经严重影响患儿的心肺功能,则可以适当提前进行手术治疗
肋骨外翻和漏斗胸共存吗
赵佳 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
肋骨外翻和漏斗胸是可以共存的,但是二者并不是同一个疾病。肋骨外翻往往是营养不良,儿童期钙缺乏导致的。而漏斗胸是胸骨下段及相邻的肋软骨,向脊柱方面凹陷,形成前壁漏斗状的胸壁畸形。肋骨外翻患者可以通过补钙、补维生素D、晒太阳等进行治疗。轻微的漏斗胸称为假性漏斗胸,可以通过加强营养,生长发育过程中可以自行矫正。对于比较重的漏斗胸需要手术进行治疗
什么是漏斗胸微创术
赵佳 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
漏斗微创术又被称为Nuss手术,是目前临床应用最多的漏斗胸手术方法。主要是指在人体两侧腋中线各切1.5到2公分切口,根据胸骨凹陷程度,采用塑形钢板保持稳定,常用塑形钢板包括不锈钢和钛合金矫形钢板;目前临床主要采用钛合金矫形板。Nuss手术矫形板并非终身放置,需要根据患者不同年龄,调整放置时间,通常情况下,术后两到三年需要去除矫形板。Nus
漏斗胸的原因
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
多数漏斗胸是先天性因素造成,因为患者先天性肋软骨发育异常,会使胸骨向下压,而胸骨和旁边肋软骨形成漏斗样形状,有可能会压迫患者心脏和肺造成心和肺发育异常,患者会出现肺部感染、心衰等现象。部分病人漏斗胸可能是后天发育因素,比如后天佝偻病造成,因为患者缺乏维生素D和钙,造成肋软骨发育异常也会形成漏斗胸疾病。
漏斗胸可怕吗
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
漏斗胸并不可怕,但出现漏斗胸需及时治疗。漏斗胸主要是先天性胸骨发育畸形引起,正常胸骨向外突出,而漏斗胸的胸骨则向内凹陷,呈漏斗状。如果病情持续的发展,易压迫主动脉、食管、气管等产生生命危险。所以一旦出现漏斗胸,需要及时就医。
漏斗胸是怎么形成的
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
漏斗胸主要是先天性的发育异常导致胸骨向内凹陷成漏斗状。如果漏斗胸的症状比较严重,易压迫主动脉、食管、气管等,从而造成生命危险。所以,一旦出现漏斗胸的症状,需及时前往医院通过各种辅助检查以及医生查体,明确漏斗胸的严重程度,再决定下一步的治疗。
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